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流产的急救与护理
发布时间:2009-07-29      来源:

  妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,身长短于35厘米者,称为流产。发生于孕12周前者,称早期流产。发生于12~28周者称为晚期流产。若处理不及时常可因大出血而危及生命。 流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛,有组织排出,孕卵异常是早期流产的主要原因,占60%以上,其次是母体、免疫因素等。

  妊娠在7个月以前而发生妊娠中断或有中断趋向者,均称为流产(俗名小产)。发生在妊娠3个月以内者称为早期流产;发生在3个月以后者称为晚期流产。

  流产的常见原因为外伤、胚胎发育不良、急性传染病、内分泌失调、胎盘发育异常、子宫畸形、脐带病变和母儿血型不合等。流产的主要症状为阴道流血和腹痛。当先兆流产时,阴道可出现少量流血或伴下腹部轻微疼痛、腰酸、下坠感。当难免流产时,阴道流血增多,常超过正常月经量,伴下腹部阵发性疼痛并逐渐加剧。

  【急救措施】

  (1)有先兆流产存在时,应以保胎为原则。卧床休息,禁止性生活。尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。

  (2)给予镇静药物,如鲁米那0.03克,每日3次,或利眠宁10毫克,每日3次。腹痛较重者可肌肉注射杜冷丁50-100毫克。

  (3)口服维生素E10-20毫克,每日3次。肌肉注射黄体酮20毫克,每日1次,出血停止后7天左右停药。

  (4)中药治疗:以保胎止血为原则,可服用保贻丸或保胎汤。

  (5)当有难免流产和不全流产时,应以尽快清除官腔内容物为原则,以免发生大量或长期出血和感染。应立即将病人送到医院妇科就诊。由妇科医生对病人进行吸宫手术。如病人大量出血时,可出现失血性休克,应迅速进行抢救。

  【护理方法】

  (1)稳定情绪,安静休息,不要从事体力劳动或蹲位活动。卧床休息,禁止性生活,尽量少作阴道检查。

  (2)饮食以富于营养,保持足够热量,每日2500-3000千卡为原则,可给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

  (3)密切观察阴道和流血及腹痛情况。注意保持外阴清洁干燥,用消毒卫生纸放于会阴部,用后保留以便查看阴道流血和有无组织物排出。

  (4)对难免流产和行吸宫术的病人,应预防感染。病人应取半卧位,以利子宫腔内液体流出和炎症局限。床边隔离,便盆等用具须单独使用并清洁消毒。用0.1%新洁尔灭液擦洗外阴,每日2次。

  (5)流产后最好遥孕半年再准备怀孕。如果流产不到半年就再次怀孕则再次流产的机会增多。即使来发生流产,发生前置胎盘或产后大出血的机会也会增多。

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