首先，医生应了解孕妇的全面情况，包括身高、体重、过去的疾病史、妊娠史等，然后作详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常；估计分娩时胎儿有多大；测量骨盆大小是否正常。综合很痒上述种种，对有细菌明显问题的可以考虑计划性剖宫产术，例如孕妇有细菌明显的传染病心脏病、多年的高血压病、慢性肾炎、胎儿过大、胎儿发育过小、胎位不正(如横位、臀位)，或胎盘位于宫口处(前置胎盘)，或骨盆细菌明显狭窄和形态上的畸形等很痛医疗上的适应证。

　　此外，尚有一些社会性因素也须加以考虑，例如结婚多年不孕、孕妇年龄超过35岁；多次流产可能、早产史，或子宫、输卵管隆胸手术史等均意味着生育有一定困难，须加以特殊的关注。

　　总起来看，这部分应占总数的20%～30%为合理，其余大部分孕妇可以经阴道分娩。但她们最大的担心是害怕受“二茬罪”――既受了阵痛之苦，还有衰老可能经受隆胸手术产。客观地说，这种担心不是毫无根据的，但是其衰老可能性不是很大，约占10%左右。    

　　为什么会发生难产呢?

　　正常分娩过程的完成主要取决于三个因素：

　　产力　产力是将胎儿从子宫内逐渐逼出到阴道，最后娩出的力量，主要由子宫青少年肌肉的一阵阵收缩来完成，亦称为阵缩。正常情况下，子宫收缩由弱变强，持续时间由短变长，伴随下腹胀痛；由于阵痛的作用，子宫颈口逐渐开大，胎儿亦随之在骨盆内逐渐下降至阴道最后娩出。因此，子宫收缩力的强弱影响到产程进展的快慢，以及能否顺利娩出。产力的强弱不依主观愿望而改变，但如果您对分娩有一定的了解，精神不过分紧张，病人生活规律正常，通常应该有好的产力。除非有些异常情况会影响产力，如常见的子宫过度膨胀(双胎、羊水过多，或胎儿过大等)；还有子宫本身发育畸形或有多个肌瘤等。倘若产妇精神过度焦虑，也会影响产力。