早产(premature delivery)是指妊娠满28周至不满37足周(196—258日)间分娩者称早产。此时娩出的新生儿称早产儿(premature infant)，出生体重为1000—2499g，各器官发育尚不够成熟。早产占分娩总数的5%一15%。早产儿中约15%于新生儿期死亡。近年由于早产儿治疗学的进步，其生存率明显提高。那么为什么会发生早产呢?

　　1、最常见原因是下生殖道及泌尿道感染，如B族溶血性链球菌、沙眼 衣原体、支原体的感染，急性肾盂肾炎等;

　　2、宫颈内口松弛;

　　3、子宫膨胀过度及胎盘因素，如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等;

　　4、子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等;

　　5、妊娠合并症与并 发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic choleseasisofpregnancy， ICP)，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养 不良等;

　　6、吸烟≥l0支/d，酗酒；

　　7、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，30%一40%早产与此有关;

　　早产有哪些临床表现呢?

　　早产的主要表现是主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，与足月临产相似。胎膜早破较足月临产多。宫颈管先逐渐消退，然后扩张。

　　以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。诊断早产一般并不困难，但应与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相区别。生理性子宫收缩一般不规则、无痛感，且不伴有宫颈管消退等改变。妊娠满28周后出现至少l0分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。

　　我国将妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩(2O分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。部分患者可伴有少量阴道流血或阴道流液。近年，预测早产的方法有阴道B型超声检查宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况;阴道后穹隆棉拭子检测胎儿纤维连结蛋白(fetal nbronectine，fFN)预测早产的发生。