产科交班的时候,经常会听到“某某孕妇高度近视,今天做剖宫产手术”之类的话。
为什么高度近视的孕妇不适合自然分娩呢?简单一句话就是为了防止视网膜脱离。
视网膜脱离是高度近视一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。因此,日常生活中,高度近视者要避免参加重体力劳动和剧烈运动,避免眼外伤。
对于产妇来说,自然分娩不可避免要用力屏气,时常在产房看到有些扎套管针的产妇屏气时血液逆流到墨菲滴管,用力之大可见一斑。这种强度加诸玻璃体,很容易造成网脱。
所以,高度近视现在几乎已经成为剖宫产的一个相对指征。
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