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检查输卵管,通液还是造影?
发布时间:2011-06-24 10:26     来源:君健网

  目前常用的输卵管检查主要有两种,即输卵管通液和输卵管造影。很多人不清楚这两种检查方式有什么不同,该怎样选择。于是,很多因不孕来求医的患者,都会根据自己的“一知半解”而做出选择:我之前查过输卵管,没什么问题,既然通液比造影便宜,那我做通液吧;做完造影不能马上要孩子,还要等几个月,我还是做通液吧……河南省中医院中西医结合生殖中心主任医师郑瑞君告诉记者:“现在的患者获得资讯的途径很多,所以很多患者来求医的时候就已拿定主意做哪种检查了,而不听医生的安排。其实,患者很有必要了解这两种检查方式的不同,一是能够根据自身情况做选择,二是能避免就医时走入误区,延误治疗。”

  输卵管通液:受主观因素影响大,结果可能不准

  输卵管造影比通液的检查费用要多出两三百元,所以很多患者从价钱上考虑,会优先选择通液,但是,并不是所有患者都可以做通液。

  郑瑞君简单介绍了两种检查方式针对的人群:“有正常性生活、没有采取避孕措施、超过1年不怀孕才叫不孕,所以不孕1年以上但没超过2年的不孕患者,可以选择做输卵管通液,但是如果超过2年了,则建议选择做输卵管造影;另外,选择通液的条件还包括无盆腔炎病史、无宫外孕病史、无结核病史、无性传播疾病史、无结扎再通病史等,所以,有以上病史的患者,需要选择输卵管造影。”

  小李因不孕来就医,当郑瑞君让她做个输卵管检查的时候,她说:“我之前做过检查,医生说我的输卵管好着呢。” 

  “你在哪里做的检查?什么检查?”郑瑞君问。

  “在一个小诊所,做的输卵管通液,医生说药水打进去了,是通的,输卵管没问题。”小李说。

  很多患者就诊时都会这样跟医生说。这恰恰是患者的一个认识误区,也是输卵管通液存在的弊端之一。

  郑瑞君解释说:“输卵管通液是将生理盐水及抗菌药通过宫颈导管注入宫腔,再从宫腔压入输卵管,根据推注药液时阻力的大小、推入液体多少及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。所以,只要有一侧输卵管是通的,通液就能进去,因而并不能判断是否两侧都通,哪侧不通。此外,输卵管到底通不通主要根据操作者的主观感受和经验进行判断,有的医生只要打进去药水了,就说是通的,其实是不对的。如果输卵管通畅情况不好,里面的压力比外面大,药水就会重新被压回针管,操作者需要根据阻力大小、推进去多少药水、退回来多少药水等来判断输卵管到底通不通、是否通而不畅。这就好像大家抬东西,有的人力气大,觉得东西不重,可力气小的人就觉得东西很重,感受阻力大小也是一样,受操作者的主观因素影响大,所以如果为你做检查的人经验不足、不具备专业资质,都会影响检查结果。很多输卵管有问题的患者,却被告知‘没问题’,结果耽误了治疗。”

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