上海读者李女士问:我今年34岁,怀孕18周,唐筛结果是高危,医生建议我做羊水穿刺,我很害怕,想知道为什么做这项检查,有什么风险?
北京大学人民医院产科主任医师王山米答:羊水穿刺主要是查染色体异常的一个技术手段。这项不是每个孕妇都要做,而是针对高危人群开展。一是年龄高于35岁以上的高龄孕妇(因生先天愚型儿的危险度高);二是查唐氏筛查属于高危的。此外,家族有血友病等遗传病史,以前生过有染色体方面异常孩子,双方有染色体异常,曾出现过胎停育,孕早期有过药物不良接触史等,这几种情况都需进行羊水穿刺,以检查胎儿是否正常。
最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16—20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,不会引起子宫腔骤然收缩而流产。但这项检查本身是有创的,即使在B超引导下操作,有些穿刺进入子宫后会造成子宫收缩,引起流产、感染、破水等,造成胎儿死亡。因此,是否做羊水穿刺,是医生的建议,并不强制。
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