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受精卵“迷了路” 小心凶险的宫角妊娠
发布时间:2017-11-22      来源:

   黄女士怀孕两个月时出现阴道出血和小腹疼痛,到医院做B超发现是右侧宫角妊娠,孕酮很低,只有4ng/ml(纳克/毫升)。医生告诉她,胚胎位置异常,很可能自然流产,或者发生大出血,经与黄女士家人商量后选择手术终止了妊娠。但黄女士担心下次怀孕仍会出现相同情况,想咨询宫角妊娠的有关知识。

    受精卵正常

    在子宫底部或侧壁着床

    女性子宫像倒置的梨型,也像个倒置的三角形,上面的两个角连接输卵管。精子和卵子在输卵管相遇受精,形成受精卵;受精卵分裂后,通过输卵管内纤毛的摆动,到达宫角,然后游走在子宫底部或者子宫侧壁着床,发育成胚胎。如果受精卵往子宫方向前进时在输卵管或者宫角处“受阻”,受精卵分裂超过7天,就会种植在输卵管或者宫角处等异常位置,给怀孕造成不良的结局。宫角妊娠表现为在早孕时阴道出血、下腹痛、宫角处压痛等。

    受精卵“迷路”

    可能致宫角妊娠

    宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部,属于子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠(也称宫外孕),但在治疗上与异位妊娠有相似处。宫角妊娠较为罕见,宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的发生率仅占异位妊娠的2.56%-4.2%,与正常分娩比例大约为1∶2500-1∶5000。

    因子宫角部肌肉组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕卵种植在此异常位置,随着孕周增长,宫角肌层变得更薄,一旦肌层破裂,会大量出血,治疗稍延误就可能危及生命,病情往往十分凶险。

    发生者多有子宫输卵管炎症

    人流、药流、盆腔炎等使子宫、输卵管发生炎症改变,其内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能,运输受精卵的正常功能受到影响,受精卵受阻于输卵管内间质部,到达宫角,导致宫角妊娠发生。

    宫内节育器通常指“上环”,它的避孕机理是有干扰受精卵着床,从而避孕。如果受精卵不能正常种植于子宫腔,而附着于子宫角处,可能引起宫角妊娠。另外,胚胎移植的孕妇发生宫角妊娠的比率较自然妊娠高。

    大部分人

    不会重复发生宫角妊娠

    发生宫角妊娠后的女性想再次怀孕时,要注意心理和生理的健康,而大部分人不会重复发生宫角妊娠,也不必惊慌和恐惧。

    不计划怀孕时严格避孕,避免做人流、药流;宫角妊娠流产后的夫妻双方要严格避孕6个月,使子宫内膜修复良好,再计划下次怀孕;注意性生活卫生,积极治疗妇科炎症和前列腺炎症;孕前夫妻双方到医院进行孕前体检;一旦发现怀孕后,孕妇及早在孕7-8周之间做超声检查,判断胚胎是否在正常位置着床。

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