高龄备孕“二胎” 警惕“三高”
发布时间：2017-01-22
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40岁的曾女士，已有一个14岁的儿子，去年5月喜怀二胎，但在孕娠第7个月时，突发娠高症，血压高达180/110毫米汞柱，医院诊断为重度子痫前期。检查发现胎儿发育滞后，脐带动脉血流消失。被迫终止妊娠，剖宫产超低体重婴儿。曾女士的经历，提醒大家高龄产妇怀孕所面临的风险。
什么是高龄产妇
医学上认为高龄经产妇是指年龄大于35岁，且第一次妊娠或者受孕时年龄大于34岁以上的产妇。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险增加。从临床经验看，年龄大于35周岁，怀二胎与第一胎生育相隔时间大于10年，这些都是高危因素。因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇，特别是年纪大，想怀第二胎，宜早不宜迟。
潜在的危险“三高”
高龄产妇相对于年轻产妇存在着一定风险和危险，这一点是不容置疑的，其中最主要的就是“三高”的问题。
第一高指的是卵子被污染的机会高。从女性离开娘胎开始，卵细胞就不断受到环境的污染和影响。分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿，这是高龄产妇必须面对的最大风险。因此，高龄产妇做唐氏筛查不可少。
第二高指的是引起妊娠并发症的几率高。 由于怀孕、分娩的时间晚，随着年龄的增长，不少女性的身体机能已经下降，有些人甚至已经患上了轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，易患妊娠高血压、先兆子痫、心脏病、高血压、糖尿病等疾病。不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来危险。
第三高指的是发生难产的几率高。女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤、新生儿窒息，畸形新生儿发生率增加。
高龄产妇早准备
为了能够有一个健康的宝宝，年龄比较大的高龄产妇应该注意以下几点：
一是孕前要早进行身体检查。夫妻双方都应进行的检查，特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。
二是孕前要早提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止，不可多服。
三是孕前检查血糖、血压。孕期更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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