孕产期是妇女一生中心理较脆弱的时期。孕早期的孕吐等不适反应会使孕妈妈产生焦虑、烦躁情绪。孕中晚期的准妈妈会担心胎儿发育是否正常，一旦产检有异常，有的孕妈妈就会情绪低落、紧张不安。随着分娩的临近，有些孕妇会产生对分娩疼痛的恐惧心理。而产后由于激素水平的急剧下降，一些新妈妈易出现产后抑郁。再加上职场工作压力、家庭矛盾等，使整个孕育之路并不平坦。已有研究表明，孕妈妈的心理状态一定程度上会影响到宝宝的生长发育。长期抑郁、焦虑则会使母亲体内产生有害物质，影响胎儿的发育，甚至影响宝宝日后的智力及认知功能。

　　如何帮助孕产妇调节不良情绪，消除负面影响？药物抗抑郁治疗有导致胎儿畸形的风险，而运用心理学的方法有较好的效果。

　　职场压力大，总也睡不着

　　钱女士怀孕后依然选择奋斗在职场。她家里开着公司，虽然有家人在打理，但是作为新媳妇，钱女士非常希望在公婆面前证明一下自己的能力，所以怀孕后她一天也没休息，负责公司的销售、进出货等工作，经常忙得水也顾不上喝一口。已经怀孕4个月的钱女士近来出现失眠。晚上躺在床上翻来覆去熬到很晚才能入睡，早晨3点就醒了。而且，做事老提不起兴趣，记忆力也没以前好了。钱女士对自己的状态很着急，她担心长期这样会影响宝宝的健康，所以就到心理门诊来了。

　　针对钱女士的失眠问题，我采用摄入性会谈、求助者中心疗法等心理学方法，引导和帮助她分析其失眠的原因。我告诉钱女士，由于目前处于怀孕状态，需要安心养胎，不宜承担过大的工作压力，如果身体持续疲劳，长期思虑过度，易导致情致失调、神经衰弱，影响到自身和宝宝的健康，建议将部分工作转交给他人，为自己减负。在身心调节方面，我请钱女士欣赏胎教音乐，每天进行音乐胎教，同时也可舒缓情绪。我还教钱女士通过适当的运动来改善睡眠。在饮食方面，我建议她在睡前喝杯温牛奶，平时用百合、银耳羹来养阴补血安神。

　　在充分的沟通后，钱女士终于放下了思想包袱，轻松地走出了诊室。一个月后电话随访，钱女士反映通过减少工作，适当的身心调节，困扰自己一个月的失眠现象已经完全好了。

　　意外怀上孕，变成“火药桶”

　　小王是年轻的80后，有着明确的工作目标和人生规划，可是在和男友相处的过程中，她发现自己意外怀孕了。这令她措手不及，想要引产，但是家里人不同意，希望她能尽快结婚，顺利生下宝宝。怀孕4个月来，小王动不动就乱发脾气，而且情绪低落，常常哭泣，不想见人，同时伴有失眠。

　　结合抑郁自评量表的打分情况，我判断小王是孕期抑郁。小王之所以会产生这些心理问题，主要有三方面的原因：生理方面主要是怀孕后体内激素水平有所改变；心理方面是由于其个性要强，认知不合理，在其思维体系中存在绝对化、以偏赅全等不合理信念；社会因素方面主要是未婚先孕，加之从小父母离异，都给她造成心理压力。

　　商讨后，我决定采用合理情绪疗法，通过会谈、分析、引导，使小王领悟到：产生情绪困扰的不是事件本身，而是自己对该事件的认知、态度和看法，而要减少或消除情绪困扰，改变认知是关键。同时，我教她进行放松训练、练习孕期瑜伽。经8次咨询后，小王的抑郁症状明显好转，睡眠得到改善。

　　老法坐月子，“捂”出抑郁来

　　走进心理门诊的汤女士，整个人裹得严严实实。汤女士反映，自己产后1个月了，总是莫名的烦躁，胸口闷，睡不着觉。上医院看了门诊，医生说只是有点轻度贫血，开了点药，但是汤女士依然觉得不舒服。为此，她常常哭泣，家人也不知道该怎么办好。最后，汤女士想到找心理医生看看。

　　我请汤女士讲讲是怎么“坐月子”的。她说，在老家“坐月子”有各种讲究，长辈要求她一个月内不能洗头、洗澡，不能吹风，免得落下病根子。汤女士很听话，从早到晚躺在床上，但心情越来越烦躁。

　　结合抑郁评分和表现，我诊断汤女士为产后抑郁。我跟汤女士解释了产后抑郁发生的原因，使汤女士认识到：分娩是一个自然的生理过程，由于新陈代谢旺盛，产后的妈妈更需要做好个人卫生，只要注意保暖、避免受寒就可以了。同时，还需要适当的运动，才能更好地恢复盆底功能。而长期封闭，缺少与外界的沟通交流，人容易产生抑郁。

　　汤女士受到启发，立即摘掉了脖子上的围巾，表示回家后要学习如何科学“坐月子”。一周后，电话随访，汤女士反映已完全康复。