精神因素是引起阳痿最常见和最主要的原因,约占发病总数的85%~90%。例如夫妻关系不睦,对女方怀有敌意;或夫妻间的性生活互相配合不和谐,没有得到理想的性满足,对性行为引起反感,导致阳痿发生。性交环境不适,如一屋内多人居住,性交时有戒心或有顾虑,也可以导致阳痿。但有不少人发生阳痿,是由于缺乏性的知识,心中恐惧,害怕性交失败而使女方不满意,于是就形成阳痿;或某次性交不满意,就误认为自己有阳痿等。由于这类人有疑虑或恐惧心,每次虽有性的要求,但到准备性交时,思想上又出现紧张、害怕、担心的念头,结果反而使勃起的阴茎软缩,不能性交。除此以外,手淫过度及房事过度,也是引起阳痿的常见原因。房事过多,特别是重复性交,即一次性交时,又连续再性交,由于需要更强烈的刺激,才能引起阴茎勃起及射精。日久,勃起神经中枢呈抑制状态,就会产生机能性阳痿。