行阴茎背神经阻断术的目的是降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。

　　传统的观点认为早泄大多是心理性原因所致，如儿童期不正当的性意识、性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信等。但是最近几年国内外许多研究结果表明，早泄患者的阴茎背神经兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高，以至于在性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，在性交时容易诱发过早射精。

　　阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。因此，行阴茎背神经阻断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。

　　我们在手术中发现：原发性顽固性早泄的病人却多达8-9根，个别人甚至13根以上，而正常情况下阴茎背神经的分枝应该是两根，过多过密的神经分布在龟头冠状沟处，导致对性刺激的敏感性增高，一旦进入阴道甚至刚刚接触到阴道口就会射精，即严重早泄。

　　我们做的手术切口一般2-3CM左右，采用可吸收线缝合，术后无需休息，定期换药，切口处忌水湿，缝线自然脱落即可淋浴。

　　该手术不会造成阳痿或男性不育：因为男性的勃起功能是在激素的作用下，由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的，而且该手术不切除勃起神经的主干。又因为精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的，该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口，并不伤及睾丸及生殖管道，所以不会影响到男性的生育功能与勃起功能。

　　该手术没有严格的年龄限制，只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗。但应该越早治疗效果越好。手术在严格消毒的手术室进行，术后基本不会发生感染。

　　【阴茎背神经阻断术适应症】

　　1、原发性早泄。

　　2、无阴茎勃起障碍。

　　3、男性缺乏随意调节射精的能力，2分钟以内就射精的人。甚至阴茎插入阴道即射精，或稍有刺激即射精的人。

　　4、配偶的性满意率小于50%。

　　5、器质性原因导致阴茎感觉敏感度过高的人。通过控制射精训练及保守治疗后，仍无法控制射精。

　　上述判断标准要求患者夫妻同居，性生活规律，外生殖器发育正常，双侧睾丸、附睾、精索触诊无异常，前列腺指诊正常。尿常规、前列腺常规检查正常，以及无其他手术禁忌症。

　　(温岭市中医院泌尿外科陈小敏主任医师)