中青年男性尤须重视第四高

　　4月8日，省会的张先生拿到他的体检报告，看到血尿酸指标为475umol/L，正常高值为416umol/L，向上的箭头提示，他的血尿酸值偏高。“过去听说过血压、血糖、血脂偏高的，血尿酸高，还是头次听说。”据石家庄市第一医院体检中心副主任王春彦介绍，近几年，体检中高尿酸的检出率逐年上升，我们每次都建议人们体检时查一查血尿酸。省中医院风湿免疫科主任施光其指出：“虽然现在没有确切的全国范围内的流行病学数据，但从门诊情况来看，高尿酸血症的发病呈逐年上升的趋势，并逐步年轻化。很多因为痛风来就诊的患者都是二十多岁的年轻人，公众一定要重视这个继三高之后的第四高。”

　　据调查，我国高尿酸血症已达1.2亿人，现在与15年前相比，我国人群中该病发生率增长了10余倍，且年轻化趋势明显。临床上20多岁的患者不少见，40岁以下初次发病者更多。河北医大一院内分泌科主任周慧敏解释说，高尿酸血症是一种代谢综合征，是一种生活方式疾病。随着人们生活水平的提高，人们的生活方式发生了变化，许多人进食肉食、海鲜等高蛋白食物过多，过量饮酒、吸烟，户外运动减少了，以车代步多了，还有工作压力大、劳累等，都可以导致尿酸增高。尽管高尿酸血症男女都可患病，但从临床情况看，高尿酸血症中青年人多发，男性多于女性，45岁以上患者中，男、女患者比约为9：1。这可能与男性应酬多，吃肉、饮酒、吸烟较多有关，所以，中青年男性更应提高警惕。

　　别拿高尿酸不当回事

　　据施光其介绍，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸，是个相对恒定的值，当尿酸生成增多或尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。血尿酸值超过420umol/L时，在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”，体现在体检报告上就是“尿酸偏高”。

　　有些人体检后看到自己和周围的人都有尿酸偏高，就不太在意，认为高尿酸不像高血压、高血糖那么严重，所以，不少人去年查体尿酸高，今年尿酸断续攀升。临床专家认为，近些年，媒体对“三高”的宣传教育比较普及，公众对此也有了一定的认识，但媒体对高尿酸防治知识的宣传还太少，人们对高尿酸缺乏了解，有的误以为检查尿酸就是查尿液。高尿酸血症由于没有症状，大多数人即使知道尿酸高也不会积极治疗，任其发展，殊不知，高尿酸已成为严重威胁健康的一种危险因素。

　　施光其指出，血液中尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作，就有可能形成痛风石，导致关节畸形，局部破溃，影响正常生活和工作。高尿酸血症若不积极控制、治疗，还会损伤肾脏，可引起尿酸性肾病。长期患有高尿酸血症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤，多发结石导致肾脏形态异常、肾功能下降甚至衰竭。同时，高尿酸血症还常常与糖尿病、高血压、血脂异常等互相影响，形成恶性循环，导致心脑血管疾病发生。

　　啤酒配海鲜是饮食大忌

　　施光其说，高尿酸血症作为一种生活方式疾病，单纯的尿酸升高而无其他症状时，可以从控制饮食开始，先不用药物。减少尿酸形成，一是要少吃含嘌呤高的食物，主要包括动物的肝、肠、心、肾等内脏，海鲜，啤酒，豆子，蘑菇，香菇，菠菜等，以减少体内尿酸生成。啤酒配海鲜是许多人的最爱，但这两种食物嘌呤含量都很高，是高尿酸者的饮食大忌。白酒虽不含嘌呤，但它在代谢过程中产生的乳酸，抑制了尿酸的排泄，间接导致尿酸升高和痛风的急性发作，所以，尿酸高的人也不宜饮白酒。二是要少摄入热量和脂肪，肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。应多吃碱性食物，蔬菜、水果、牛奶、米面等碱性食物，增加体内碱储量，有助降低尿酸。

　　促进尿酸排出，首先要多喝白开水。尿酸偏高者，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，尤其是每晚睡前喝一杯温开水，防止夜间尿液浓缩，之后解个小便，有助于把多余的尿酸排出去，对健康很有好处。

　　此外，应坚持每周至少两次、每次40分钟以上的慢跑、快走、爬楼梯、游泳等有氧运动，保持吃动两平衡，维持正常体重。只要积极行动起来并坚持下去，大多数患者可将血尿酸控制在正常范围。如果尿酸居高不下并伴有其他不适症状，则必须及时就医，在医生指导下进行药物治疗。

　　链接：高尿酸者会吃不缺营养

　　河北医大三院营养门诊副主任雷敏认为，得了高尿酸也并非要过苦行僧般的日子，这也不能吃，那也不能吃，关键是选对时机，控制摄入量，注意烹调方法。

　　专家建议，如果不是在急性期，如痛风急性发作，只是尿酸偏高，也可以适量吃点香菇、菠菜、肉类等，只是先把它们在开水中烫一下，因为嘌呤溶于水，这样可以去掉一部分嘌呤。如果应酬时进食了较多酸性的肉食，可以喝一杯苏打水，以碱化尿液，帮助尿酸排出。平时补充蛋白质以牛奶、鸡蛋最好，这样即使减少肉类、海鲜等蛋白质丰富食物的摄入，也依然能保证体内蛋白质的需求，不会影响健康。