医学指导/中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授

　　新调查

　　大城市女性烟民或超15％

　　“我国最近一次关于吸烟的大规模调查样本量非常大，范围覆盖全国30多个大中城市，对十几万不同年龄、性别的对象进行了抽样访问了解，所以结果较为真实可信。”张力介绍，结果显示：我国每百名成年男性中，烟民高达63名；每百名成年女性平均有13.7％是烟民，如果在大城市则比例更高，女性烟民或超过15％。“吸烟行为很大程度也与女性自身意识的觉醒有关，越是独立自主的女性，越可能迷上香烟。”张力说。

　　“这个数据说明控烟和防病形势非常严重，而且近年来吸烟率在我国似乎有越来越高的趋势。但一味禁烟不可取也不现实，烟民如果已知香烟的危害依然坚持吸烟，我们还是得尊重，所以近年来改为提倡‘控烟’，即烟民只能在有限范围内吸烟，而且最好尽量少抽。”

　　吸烟对肺部危害有多大？张力说，公认吸烟指数超过400，则意味已步入肺癌高危人群。“400＝每天吸烟根数×烟龄，如果一天一包烟，抽了20年，就已经自动纳入肺癌高危人群之列了，应定期照胸片检查肺部情况。”张力说。

　　新特点

　　腺癌全面反超鳞癌

　　张力介绍，目前美国的肺癌发病率已出现下降趋势，而我国则持续走高。“主要有两大方面原因，一个是香烟作为重要诱因在人群中的广覆盖，经年累月导致肺部癌变；另一个则是中国社会整体逐渐老龄化，老人越多、活得越长，患癌可能也越大。”

　　张力介绍，我国的肺癌种类也在悄然发生改变。“肺癌分腺癌和鳞癌两大类，其中腺癌被证明与抽烟密切相关。上世纪我国还是鳞癌患者居多，现在腺癌已全面反超鳞癌，而且它的凶险度更高，很容易早期转移。”张力表示，千万别以为加了过滤嘴就安全很多，因为过滤嘴只能排除焦油，不能阻挡尼古丁。

　　除此之外，肺癌也属于职业病中的一大类，每年都会有不少工人被检出患上严重肺病甚至是癌症。“减少工业污染的危害应从以下几个方面着手：在粉尘污染的环境中工作者，应戴好口罩或其他防护面具以减少有害物质的吸入；改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度；改造生产的工艺流程，减少有害物质的产生。”