昨天是“世界血友病日”,扬州市血友病诊治中心成立揭牌,这是我省第二个、我市第一个血友病诊治中心。
这意味着我市的血友病人今后将可在本市享受到更好的诊断与治疗,这将有助于更多的血友病患者不再有关节残疾,可以正常地工作和学习。
【专家视点】
在昨天的揭牌仪式上,中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿也应邀出席。他是我国目前最为知名的血友病研究专家之一,也是扬州市血液学研究所名誉所长。昨天,记者对他进行了专访,阮长耿就目前我国血友病的发病及治疗等情况作了介绍,他一再呼吁社会、政府和医生对这个特殊的病患群体给予应有的关注。
血友病患者主要在农村
记者:能否给我们介绍一下目前我国关于血友病的治疗取得了哪些成就?又有哪些不足?
阮长耿:欧美从上个世纪70年代就开始了预防治疗,并且治疗的费用是社会保障免费提供的,而在我们国内,这个血友病患者的群体主要集中在农村,可能得不到诊断,因为许多血医科医生对这个疾病的关注度还不够。
根据国际上关于血友病发病率来看,我国大概有10万个血友病患者,但是现在从全国所做的一个关于血友病的登记来看,还不到5000名患者。但最近卫生部重视以后,患者又增加到10000人,但是,还有相当多的患者没有得到关怀。
并不传染,治疗无大碍
记者:您刚才提到,全国目前应有10万血友病患者,但是现在登记的只有1万人左右,为什么会出现这种情况?
阮长耿:出现这样一个问题,主要是由于两个关键的问题:一是患者找不到医生,二就是医生也找不到患者。
患者来到一般的医院中,血友病是属于血液科管的,但血液科的医生大部分忙于白血病、淋巴瘤这些病人的药,而医生对于血友病患者的关注度还不够。
再者就是农村里面的病人享受不到社会的关心,家族里面有这样的患者,他也不想公布,不想让别人知道,所以,尽管卫生部要登记,有些人就不想去登记,因为他们觉得登记了,也没什么好处。而现在江苏省开始注重大病医保,这样血友病如果确定在重大病医保范围内,那么血友病患者今后的治疗就由国家包了,否则,他们不愿去登记。
记者:为什么血友病患者介意外人知道呢?
阮长耿:血友病是一种遗传病。作为血友病患者,他们在就业、工作中会有许多的不便。因为血友病发展到一定程度,他们的关节容易畸形,走路会特别不方便,就业、就学的机会会比正常人低得多。这种病,很奇怪,也很少见,很多人可能是出于不想被人歧视的原因,而选择隐藏自己。
而需要明确的是,血友病虽然遗传,但是并不传染。如果进入临床治疗,从小就防止他们出血,他们就会和正常人一样,可以学习、工作,对社会作出贡献。
发病率男性远高于女性
记者:血友病是遗传性血液病,那么,它一般都是怎么遗传的?
阮长耿:血友病是属于半性隐性遗传,是一个遗传性的先天性缺陷,其遗传基因位于X染色体上,一般是女性携带这个基因,男性发病。由于女性是两个X染色体,在血友病家族中,假设女性一个X染色体正常的话,这个女性是不会发病的,只是携带白血病基因。而男性是由一个X染色体和一个Y染色体组成,只要X染色体携带这个基因,男性就会发病,所以这个病,男性发病率要远远高于女性。
【扬州情况】
扬州登记患者仅70余人
根据国际流行病学统计,每10万人中,就有10到20人为血友病患者。按照这一比例推算,我市应有血友病患者近800至1600名。但是截至目前,在扬州登记过的血友病患者只有70多位。
苏北医院副院长、扬州市血液学研究所所长顾健教授提醒,如果在女方家庭中有兄弟或者舅舅是血友病患者,那么她非常有必要进行遗传咨询和检查。
血友病作为遗传性基因病,不能进行根本性的治疗,只能进行替代治疗,患者需要终身补充“八因子”,但是却可以中断血友病的遗传。顾教授提议,在血友病患者怀孕时一定要进行羊水筛查,查查宝宝是否有患病的可能性,也可以在妊娠4-5个月的时候,做染色体检查,这样可大大减少血友病患者的出生率。
【对话患者】
我们不传染,想正常生活
在扬州,有一所特殊的学校血友病患者学校,这里现在共有50多个血友病患者,他们中最小的才18个月,最大的已经77岁。在这所特殊的学校里,有一个这样的家族:同辈的兄弟姐妹中,共有4个患有血友病,而作为携带基因的她,两个儿子也患有血友病,女儿则为隐性基因的携带者。
“我们只想像正常人一样,去结婚、工作,正常地生活,我们不会传染,我们只想生活。”作为血友病隐性遗传基因携带者,王女士(化名)说,她的两个儿子现在都已结婚生子,她最小的女儿也刚刚完婚而女婿还不知道她的家族有血友病遗传。
王女士说,女儿和她一样,都是血友病基因的携带者,到目前为止,女婿还不知道她家的具体情况,“女婿人很好,但不是我们想隐瞒,只是害怕社会上的人用太多的有色眼镜看我们,我们只想过正常人的生活。”王女士说,前一段时间,她的女儿怀孕,通过医院的诊断,确定为男孩,有1/2的概率为血友病患者,在内心挣扎了很长一段时间后,女儿最终悄悄打掉了这个孩子。“不是我们心狠,也不是我们不想要这个孩子,只是我知道,如果生下这个孩子,女儿的家庭将永远和血友病、八因子挂钩了。”
王女士现在最多只有50多岁,但是生活的压力、亲人的病痛,却使她看上去苍老了很多,丈夫15年前就已经去世,“他是给孩子们累死的啊。”说到这里,王女士顿时红了眼眶,因为孩子患病引起关节病变,根本无法正常走路,每次上学放学,都是丈夫将他们一个个地背回来,中午也是他们亲自送饭去学校。
王女士的经历让现场所有的人为之动容,除了经济的压力,精神上所受到的无形折磨才是王女士和丈夫所真正受到的苦,一方面他们要不断治疗,延续自己的生命,一方面却迫于社会的压力,他们必须隐瞒自己的病情,像隐形人一样,将自己保护起来。
见习记者 乔云 记者 苏扬
作者:乔云 苏扬
(本文来源:扬州晚报)