在男人“力不从心”的背后，隐藏着众多玄机，是缺乏自信，是心理焦虑，还是糖尿病所致？3月26日下午，河南省男科疑难病会诊在河南省中医院举行，多名男性来此会诊男人“雄起”问题。

　　男人没有自信，床上也会萎靡

　　新婚蜜月刚过，29岁的丁杰（化名）就一个人悄悄来找男科医生。他说，从洞房花烛夜起，他就没过成一次夫妻生活，烦恼不已。医生为他做了身体检查，生殖器发育没有问题，就为他开了几种药物，服用后效果不好。

　　丁杰慕名来参加河南省男科疑难病会诊，我省多名男科专家对他进行了会诊。赵国富问：“你怎么过不成性生活？”丁杰说：“就是勃起不好，没射精就软了。”张卫星问：“结婚之前你的勃起情况呢？”“以前自慰的时候感觉硬度很好，哎，现在……”程立法问：“你是不是每次性生活之前就担心弄不成？心里有没有害怕？”“这个……”丁杰沉默不语。

　　王祖龙说：“男人要是没有自信，床上也会萎靡。你看你坐在那儿蔫头耷脑，怎么硬得起来？”

　　专家们告诉丁杰，男性自信心缺乏是导致勃起差的一大原因。比如说对自己的“阴茎短小”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求；或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病；或平素心理素质就差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等。对于妻子强势的男性，这种情况尤为明显。

　　张卫星问丁杰：“你吃过‘伟哥’没有？”丁杰说：“吃过，一次吃1/4片，感觉勃起好了一些，但性生活还是没有成功。”

　　张卫星说：“既然性生活仍没有成功，就加大剂量，一次吃一片。”丁杰说：“我不敢吃‘伟哥’了，吃过之后感觉脸都发胀，怕有副作用。”专家告诉他，“伟哥”副作用很少见，通过药物的帮助成功过几次性生活，可以提升信心，所谓的阳痿也就消失了。

　　夜间有勃起，就不是真正的阳痿

　　38岁的徐先生最近性生活不太好，按他自己的说法就是：“早衰了，力不从心。”因为之前和妻子一直两地分居，最近妻子工作调动才团圆了。每到过夫妻生活时，任凭妻子怎么配合，徐先生都无法正常勃起，“急得满头大汗，就是不中！”

　　到医院就诊，医生让他做了夜间勃起实验，根据实验结果，医生说徐先生很正常，完全有勃起的能力，只是心理上有点紧张、焦虑，属于心理性ED（勃起功能障碍）。夜间勃起实验是怎么回事呢？

　　张卫星介绍说，正常男性一般都有夜间勃起现象，每晚勃起4~6次，每次持续时间为半个小时至一个小时。随着年龄增长，夜间勃起的总时间缩短，到了老年如五六十岁，每晚约有60分钟的勃起时间。在清醒无性生活的状态下阴茎海绵体处于低氧状态，而夜间阴茎的自发勃起，使得海绵体处于高氧状态，其实是对男性勃起功能的保护和“充电”。夜间勃起是由于中枢神经系统传导冲动而导致的阴茎勃起，是正常的生理现象，不受心理因素影响。因此，监测睡眠状态时阴茎勃起现象可排除心理因素的干扰，目前被认为是鉴别心理性ED和器质性ED的重要手段。

　　有的医生常问病人：“早晨憋尿时能不能勃起？”这其实是不对的，晨勃实际上是最后一次夜间勃起反应，它不是憋尿的后果，因为男性在白天憋尿时从来不会勃起。无论如何，当男性出现足够硬度的夜间勃起反应时，就能证实他具有生理上的勃起能力。

　　糖尿病捣鬼，夺走男人性能力

　　44岁的胡先生最近半年感觉勃起越来越差，近来更是有射精动作却屡放“空炮”，直接不射精了，他以为自己得了怪病，赶紧来参加男科会诊。

　　胡先生自述：“感觉现在硬度不行了，做的时候会有射精的感觉，但其实什么都没有，每次性生活都没有精液，我害怕了。”专家问他有什么其他疾病，他回答说患糖尿病七八年了。

　　专家们说，勃起不好和射精问题都是糖尿病惹的祸，糖尿病是引起勃起功能障碍最常见的疾病之一。有近一半的糖尿病患者会合并阳痿。不少患者罹患糖尿病后，首先表现的就是勃起能力的减退。这是因为糖尿病会引起全身血管病变，而阴茎勃起正是血管扩张的过程，血管扩张不好，就导致阳痿。另外，糖尿病还会造成神经病变，使膀胱颈部的平滑肌收缩无力，这样的话，排出的精液就会进入膀胱出口这扇宽敞的“后门”而不会从正常的通道射出，这叫做逆行射精。

　　专家问：“你的糖尿病现在控制得咋样？”胡先生说：“不知道啊，没查过血糖，我爱喝两口，有时候一天泡两个酒摊。”专家告诫他要戒酒，否则会加重糖尿病病情，另外要积极用药控制血糖。只有血糖控制好了，才能解决勃起问题和射精问题。