男性生殖系统由内外生殖器两大部分组成。外生殖器包括阴囊和阴茎，内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺等。阴茎是具有勃起功能的性器官，兼有排尿、排精功能，阴囊具有保护睾丸和精索，调节睾丸温度，维持正常睾丸生精功能；睾丸主要是产生精子和分泌雄性激素；附睾是精子成熟、储存和处理的场所；输精管、射精管和尿道主要是输送精子的通道。前列腺是分泌精液的主要部分，约占20％，另外能分泌一种“液化因子”，对维持精液的液化状态至关重要。

       男性生殖能力主要表现为：生殖器官发育是否正常、性功能是否正常、精液质量是否正常三个方面。

       生殖器官发育异常对生育的影响

       生殖器官的先天异常：生殖器官先天发育异常大多属于遗传性疾病，有时还伴其他器官的畸形。由于生殖器官的异常和缺陷，影响性交，精液不能正常射入阴道内或精液质量异常，从而导致不育。

       ①阴茎先天性发育异常：先天性阴茎发育异常有：隐匿阴茎、无阴茎、小阴茎及异常阴茎几种。这些病人一般无勃起及性交能力，或个别能进行性交亦因精子数过少而不能怀孕。

       隐匿型阴茎指阴茎被埋没于包皮及耻骨联合区皮下脂肪内，成年后不能性交。

       无阴茎又称阴茎缺如，这种情况极为罕见，多为在胚胎期生殖结节发育不全所致。

       小阴茎常为其他先天性畸形中的一部分，如两性畸形，垂体功能减退，双侧隐睾或睾丸发育不全等。常表现为青春期或成年期阴茎小于5厘米，横径也小，勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交，伴第二性征发育不全，严重的可出现排尿困难。

       异常阴茎如双阴茎、蹼状阴茎、分裂阴茎等，均影响勃起及性交。

       ②睾丸先天性异常：包括睾丸发育异常及位置异常，包括无睾、多睾、睾丸发育不全、隐睾等。

       无睾十分罕见，单侧无睾多发生在右侧，并伴对侧隐睾，双侧无睾导致性别的异常，性功能也缺乏，病因可能是胚胎时期睾丸被毒素抑制或后天继发于外伤等，导致睾丸萎缩。

       多睾极为罕见，目前文献报道不足70例，睾丸功能失常并有可能恶变。

       隐睾症指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部分。

       睾丸发育不全在胚胎期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，可发生睾丸发育不全，在性幼稚或有垂体功能减退时亦可发生。

       ③尿道先天性异常：较常见的有尿道上裂及尿道下裂两种，由于尿道口发生畸形，一方面妨碍性交，另一方面虽有性交但不能将精液射入阴道内，以致不育。

       ④其他先天性生殖系发育异常：如输卵管发育不全或缺如，精囊发育不全或缺如，前列腺发育不良憩室等，亦都造成生殖功能障碍而致不育。

       对生殖能力有影响的常见性功能障碍

       性功能障碍大致分为四种：一是性欲的抑制，表现为持续性、蔓延性的性兴趣缺乏和性唤起抑制；二是性兴奋的抑制，表现为以男性射精和女性阴道润滑作用障碍为特征，如阳痿、性冷淡等；三为性高潮抑制，表现为男性能勃起和女性能出现正常的性兴奋期，但性高潮障碍反复发生并持续在，或者不适当地推迟，如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏；四为其他性功能障碍，如性交疼痛、阴道痉挛等。

       精液质量影响受孕

       精子是精液中的主角，我们要改善男性的生殖健康状况，最重要的是提高精子的数量和质量。现代社会充满竞争与挑战，男人肩上所承载的社会压力、家庭压力越来越大。

       正常男性一次射精之后，要5至7天后精子才能成熟和达到足够的数量。如果性生活次数过多或无节制，每次射出的精子量少，当每毫升精液中精子数少于2000万个，怀孕的机会就会大大降低。另外，性生活中断、手淫或每次性生活持续时间长，会酿成无菌性前列腺炎，直接影响精液的营养成分和精子活力，引起不育。

       精子是精液中的主角，我们要改善男性的生殖健康状况，最重要的是提高精子的数量和质量。了解男性生殖健康的现状和注意的事项，关注男性生殖生理和心理，在社会赋予他们责任与压力的同时，更需要给予社会的关爱和家庭的温暖。