“十月怀胎、一朝分娩”。怀孕生产是人类正常的繁衍后代的生理活动,也是女性的基本能力。现代社会中,女性的生命多姿多彩,女性最原始的天赋与责任———生育,也得到了空前的自由和解放:什么时候生?生不生?选择权只有自己掌握。当一次又一次意外怀孕人流后,当“奔三”、“奔四”后,当终于有一天渴望做母亲时,却发现始终不能怀孕,由此备受痛苦煎熬。是什么夺走了自己的生育能力?这个问题是该好好考虑一下了。
■每年新增200万对不育夫妇
据河北省人民医院三优中心主治医师楚伟介绍,不育是指经过至少12个月没有避孕的正常性生活而未妊娠。过去医学上常将从未怀过孕称为不孕,怀过孕但未曾生育称为不育,现在统称为不育。随着科学的发展,社会的进步,生活节奏的加快,工作压力的加大,不育的发病率也有增长的趋势。
“不育是一个影响男女的世界性问题,是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的主题之一。它不同于临床上其他疾病,由于其生理、心理因素并存,所以会给家庭、社会带来一定的影响。”楚伟说,全世界原发不育的患病率为2%-32%,目前国内一般报道为10%-14%。其患病率的估计尽管不十分准确而且不同地区之间尚有差别,但在育龄期按照约有8%夫妇有某些不育问题推算,就意味着全世界5000-8000万人可能有生育问题,估计每年约有200万对新的不育夫妇,而且这个数字还在增加。
楚伟介绍说,在传统观念中,人们通常持有“既然她未曾怀孕,她一定是不能生育的女人”的偏见,把不育的责任归咎于女方,这是不公平的。在日常门诊中,也以女性单独就诊情况居多,她们最常说的一句话就是“我觉得我可能有事,先给我查查吧。”事实上,不育是夫妇双方的事,不育的检查与治疗都需要男女双方的配合。
引起不育的原因主要有以下几种:女性排卵障碍;生殖道异常;种植过程异常;精子产生异常;其他因素,例如免疫性疾病或全身性疾病等。其中精子产生异常占25%。
■女性生育能力为何下降
世界卫生组织在1992年的调查中表明,在不育夫妇中,女方不育占37%,男方不育占8%,双方因素占35%,其他因素占20%。
生育是人类的本能之一,可很多现代女性身体健康,当做好一切准备想生育的时候,却无法怀孕,这是什么原因呢?
“不育的发生,除了病理因素外,还和年龄、精神因素以及不良生活方式有关。”楚伟说。
高龄。一些夫妇特别是女性由于种种原因推后生育年龄,尤其在35岁以后才要孩子,会带来很多不利因素。因为随着年龄的增长,卵子质量、卵巢功能的下降,不育的机会也会随之升高。研究表明一般妇女30岁以后生育能力开始减退,35-39岁妇女的生育力较20-29岁时降低了25%,40-45岁降低了95%。而且高龄产妇分娩先天缺陷儿的几率大大增加,妊娠并发症的发病率也增高。
多次的人工流产导致流产后的并发症。人工流产可以造成盆腔炎,进而殃及输卵管。一旦输卵管发炎后造成堵塞,就可能发生不孕。不仅如此,反复做人工流产会使子宫壁变薄,怀孕时,胚胎就像一颗种子,但薄薄的子宫壁却是贫瘠的土壤,胎盘无法良好生长,即使怀孕也很难成功。可以说,做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。
一些不良的生活习惯。如抽烟喝酒,不正确的饮食结构,过胖过瘦,工作中接触一些不良因素等都会引起不育的发生。对于某些特殊的职业,如长跑运动员和职业舞蹈演员,由于剧烈的体力训练和紧张的运动常导致无排卵和闭经,也可以引起不育。
精神因素也是引起不育的一个方面。如临床上可见到一些女性患者由于急切盼望妊娠,原本规律的月经也变得不正常了,而男方精神的极度紧张导致不能正常同房。另外,如果女性常处于高压状态,大脑皮层就无法使激素正常分泌,抑制卵巢的正常排卵功能,从而影响受孕。
■学会保护自己的生育天赋
楚伟提醒说,生殖是生命基本特征之一。生殖使人类种族延续,给社会、家庭带来和谐欢乐。人类应该有意识、有目标自觉地运用科学方法控制自已的生育行为,生育健康、聪明的后代,或采取积极有效的措施治疗生殖系统疾病来解决不育问题。
那么,女性应该怎样保护自己的生育能力呢?对于女性而言,年龄对生育能力来说是至关重要的因素,一般认为,女性最佳的生育年龄在25-30岁左右;要养成良好的生活方式,戒烟限酒,保持正常的睡眠,一日三餐不能暴饮暴食,坚持适当运动,不要过度减肥;坚持避孕,并重视第一胎孕育,一旦意外怀孕,尽量避免做人流手术;保持良好的心理状态;一旦决定怀孕,应进行专业的孕前咨询及遗传咨询,如发生不育,夫妇双方要配合合理的检查和治疗。
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