24岁的赵女士,是一名乙肝患者,服用核苷类抗病毒药治疗。结婚一年了打算要个孩子,不久,赵女士如愿怀孕了,怀孕后她担心吃药会影响孩子健康,就干脆把抗病毒药停了。谁知等到怀孕两三个月时,赵女士觉得精神不是很好,整天没有胃口,她当时想着是不是早孕反应也没有太在意,家里人见她眼睛都有点发黄让她去医院看看,她声称为了肚子里的孩子不想吃药。到了5个多月时这些症状更严重了,不仅眼睛发黄,全身皮肤都开始发黄,这时她才让家人带她来到了郑州市第六人民医院(河南省传染病医院)。该院中西医结合科一科主任张安娜见到赵女士时,立即安排她住院。经检查赵女士已经发展到了重度肝炎、肝衰竭。最后,只好给赵女士做了引产手术。
抗病毒药物不能随意停
“如果再来得晚的话,就会有生命危险。”张安娜对赵女士说,擅自停用抗病毒药,不仅孩子没有保住,自己还差点丢了性命,得不偿失呀。乙肝患者治疗期间,千万不能盲目停药,否则很可能导致肝病加重,导致病情恶化。抗病毒药,用药时间比较长,一般需要吃2~3年,甚至更长时间。停药一定要在医生指导下,达到停药标准才能停药,停药以后一定要定期复查,一旦有小的反复马上治疗。
有生育需求最好用干扰素
目前,慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类:核苷(酸)类药物(口服)和干扰素类(针剂)。“对于有生育需求的女性患者,最好用干扰素治疗。”张安娜建议,与用核苷(酸)类药物治疗相比,用干扰素治疗疗程较短,不仅可以抑制病毒复制,还有调节免疫的作用,有望实现停药后的持久免疫控制,更适合有生育需求的乙肝女性,一般停药半年后就可要孩子。
此外,年轻患者、初始治疗者也可考虑首选干扰素。但是干扰素用起来麻烦,需要隔一天打1次(进口的一周打1次),保存条件比较严格,这或许也是有些患者不愿用的原因,但是有生育需求的女性千万别怕麻烦。但年龄大的、有肝硬化的乙肝患者,抗病毒药物还是首选。
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