随着“无痛人流”的广告遍地开花,药物流产越来越方便,不少女性渐渐地没把这种强行把胎儿取出来的医学操作当回事,付出了出血、不育等沉重代价。人流过后,很多人又不注意休息和卫生,结果落下绵绵不绝的慢性腹痛——这一痛,可以长达十几年。当她们痛得夜不能寐时,是否还记得当年的随意?疼痛专家提醒,人流后肚子隐隐作痛超过三个月,就应及时就诊,或许还可挽救。
病例:药流后疼痛无绝期
27岁的毛女士在药物流产后腹痛长达半年,每天均有发作,其疼痛以持续性的胀痛为主,放射到两条大腿的根部,还伴有牵拉痛和腰部酸痛,跟丈夫过性生活时也痛得不行。半年来,她先后去过多家医院的妇科、消化科就诊,查过B超、钡灌肠检查均无异常,但疼痛却逐渐加重,尤其月经前痛得更厉害,情绪和工作状态受到严重影响。后来毛女士接受了疼痛科的专科检查,发现疼痛是由于腹部及盆腔神经受到慢性刺激和损伤产生的,对因治疗后才摆脱了这个噩梦。
调查发现,约有十分之一的女性在进行人工流产后出现慢性腹痛,其中既有器械流产,也有药物流产。中轻度的慢性腹痛是这类患者的共同表现,有的人持续性发作,有的人间断发作,也有的人在持续疼痛的基础上阵发性加剧。有的人晚上痛得厉害,有的人遇到天气变化就会更痛。
中华医学会疼痛学会副主任委员、广州市红十字会医院疼痛科主任王家双介绍,人流后三周到一个月内感到腹痛是正常现象,但疼痛超过一个月,疼痛范围越来越大,就需要处理了。实际上有些患者只懂得一个"忍"字,一忍就是十几年,令生活质量严重下降。
慢性腹痛的患者往往伴随焦虑和情绪低落,过度担心自己的身体,睡眠质量降低。时间长了,患者可出现月经周期异常,以及痛经、性生活疼痛、性欲降低、胃肠道功能紊乱、下肢异常感觉等不适。
诱因:人流前后过度劳累
王家双认为,人流对身体器官和组织的损伤不亚于正常分娩,而在自然顺产分娩时,人体会分泌相应的激素进行调节,并不会发生疼痛。人流过程中会用到器械钳刮子宫,强行取出胎儿,这难免损伤神经;而看似简单方便的药流,药物中的激素会中断人体孕激素的作用过程,还可作用于神经并影响免疫系统功能。多次做人流的女性发生慢性腹痛的机会更高,甚至可继发不孕症。
按照常规,人流后最少要休息三四天。许多女性觉得自己年纪轻、体质好,以为人工流产只是个小手术,所以不注意做人流的时机,在劳累时抽空匆匆去做,人流后又没有注意休息,马上投入繁忙的工作——劳累令神经系统耐受力下降,人流产生的炎症消退不及时,创伤愈合延长,结果导致慢性腹痛。王家双称,人流后如果不注意保持会阴部清洁、使用老式的月经带、性生活不讲卫生等,也容易引发慢性疼痛。
治疗:两周就能控制疼痛
王家双介绍,人流后慢性疼痛在治疗上可常规应用非甾体类消炎镇痛药。如果这招不灵,还可以进行神经功能调节和修复治疗,具体方法包括病人自控镇痛、脉冲射频、臭氧介入等,一般治疗两周就能控制病情。
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