■ 北京 主任医师 赵天卫

    真正意义上的自我监护应该说从母亲感觉胎儿活动时开始，一般在16～20周时准妈妈就可以感觉到胎儿在宫内的活动，这是最准确的自我监护方式了。有的准妈妈认为用听胎心的仪器直接听胎心会更好。其实我们用多普勒听胎心只是瞬间的，每次听不过15秒，再乘以4，得出一分钟的读数。但多普勒不可能一直放在腹壁上，只是偶尔听一下，更直接更准确的是感觉胎动。

    胎动的方式：胎儿在妈妈腹中，他的睡醒周期是40分钟，也就是说睡40分钟，醒40分钟，不断更替。难怪即使在夜里准妈妈仍然会感觉胎动。胎儿活动的方式很多：撅撅屁股、翻身、翻跟头、活动手臂、蹬腿、晃头、打嗝、吃手等等。胎儿的活动可以通过羊水传导到母体，使母亲有感觉。到孕末期时，胎儿在腹中拳打脚踢时，可以直接碰到子宫壁，父亲和母亲可以清楚看到腹部的隆起和胎儿的活动。

    胎动监测的方法：作为一个准妈妈要经常想到胎儿，想到胎儿时就要认真感觉胎动。一般工作忙碌时可能忽略了胎儿的存在，当闲暇时就要感觉一下胎动，使胎儿时时刻刻在母亲的监护下成长。

    异常的胎动：如果胎动很多，多到母亲感觉不舒服时，一定要到医院请医生查看。胎动过多往往说明胎儿在宫内不舒服，处于缺氧的状态。有时会有脐带缠绕、羊水过少、母亲高热、母亲高血压、胎盘早剥等等，使胎儿生存环境恶劣，胎儿在挣扎，告诉母亲“快救救我吧”。一般经过胎动频繁后，胎儿就不动了，就像我们大人休克了一样，胎动消失三天后胎心就消失了，就发生了胎死宫内。

    如果平时胎动很正常，哪天发现胎儿活动很少或者胎动幅度很小，胎儿显得格外安静，这也是不正常的表现，要立即到医院去请医生看看，必要时做胎心监护或B超查找原因。

    总之，胎动过多和胎动过少都是胎儿在宫内不正常的表现，准妈妈要能及时捕捉到，以保证胎儿的安全。

    孩子在腹中与我们是两个个体，我们无法指挥他如何生长，他也不因为我们过分关切就会生长得更好，忽略了他就不好好生长。因此，作为母亲要放松心情，泰然处之，定时保健，注意平时的自我监护，孩子就会健康生长。通过胎动的自我监护，及时发现异常，及时挽救胎儿的生命，这是准妈妈应该做的。