34岁产妇身患妊高症不自知

　　不久前，一位怀孕36周的34岁经产妇突然在家中感到身体不适，虽然几天前起就不时出现头痛、头昏等情况，只是这次的情况比以往更严重一些。在家人的陪同下，该妇女来到医院检查，产科门诊医生发现，该产妇自怀孕以来从未前往医院做例行产检和国家规定的各项生育缺陷(先天性缺陷)筛查，而此时其血压测量显示高达180/128mmHg，并伴有抽搐。“属于典型的妊娠高血压，如不立即剖腹生产，母婴性命随时可能双双不保。”在专家的果断建议下，该产妇当天接受剖宫产手术，成功诞下一女后，血压回归正常。

　　宝安区妇幼保健院产科主任任利容博士指出，并非所有的妊娠期高血压患者都像这位产妇这么幸运，事实上，统计显示各地每年仍有一定数量的产妇死于妊高症。

　　妊高症多发于妊娠20周以后

　　任利容博士介绍说，妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，一般发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时会出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。妊娠期高血压与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及围生儿死亡四大因素，目前仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。国内专家曾对370万人群开展调查，结果显示，妊娠期高血压疾病平均发病率约为9.2%，患者按发病程度不同分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫4个等级。一般来说，有子痫前期表现的，一般不出以下七种情况：1、孕年龄≤20岁或＞35岁；2、家族中有高血压病史、妊高症或子痫病史；3、有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史；4、营养不良贫血、低蛋白血症；5、体型矮胖体重指数＞0.24者；6、精神过分紧张或工作强度压力大者；7、羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。

　　据介绍，妊娠期高血压疾病的临床表现主要有全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中。由于极易出现全身性血管痉挛，因此妊高症患者常常因血管痉挛而导致供血不足，从而使全身多脏器逐渐走向功能障碍和衰竭。

　　妊娠高血压严重时可夺母婴双命

　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高，而收缩压则随年龄的增长有所上升。产科医生提醒：在妊娠20周前反复测量血压在140/90mmHg以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。

　　任利容指出，产妇是否有妊娠高血压，医生们还常常需要通过结合尿液检查、血液检查(包括血常规、血液黏稠度、红细胞压积等)、肝肾功能及凝血功能检查、眼底检查、心电图检查、B超检查等来确诊。比如，眼底检查发现有小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变甚至视网膜剥离等，都可能是妊娠高血压的表现。妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生。

　　在孕早期应录下基础血压

　　预防胜于治疗，产妇一定要定期产检，勿吃太咸或含钠高之食物(如腌制品、罐头加工食品等)。宝安区西乡人民医院产科副主任莫艳芬告诉记者，从来不做产检、等身体严重不适时才赶到医院就诊发现为妊娠高血压疾病的患者，在西乡人民医院产科门诊几乎每个月都能遇到多例。“这种病一旦发作就很凶险，如果因为血压太高超出了心脑血管的承受能力，就可能导致脑溢血等致命结果。”莫艳芬提醒女性朋友，怀孕后应先行前往医院完成《母婴保健手册》的建册及相关初始体征指标的登记，并做好之后的定期产检，以及时发现异常和避免不可控制情况的发生。

　　在居家自我照顾方面，医生提醒孕妇们注意以下几点：

    1、卧床休息时采用左侧卧姿，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降；

    2、维持高蛋白的饮食很重要，每天80至90克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿危险；

    3、正常情况孕妇怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期即孕4-6个月时，并且会进展到眼睑；

    4、可自行监测血压，每天早晚各量一次并做好记录；

    5、每周或每两周做一次产检，一旦有异常应提早就诊。在出现紧急情况入院救治时，医生会根据产妇病情进行规范解痉、镇静、降压等治疗，同时每天对产妇病情作出评估，在保证母儿安全的情况下，尽量等待胎儿在母亲宫内生长。如母子出现危险则应及时剖宫产帮助娩出胎儿及胎盘。