■ 济南市妇幼保健院花季呵护中心副主任医师 孔美荣

    16岁的女孩彬彬因阴道反复不规则出血一年多，到花季呵护中心就诊。从以往门诊病历看出，彬彬曾到多家医院就诊，每家医院的诊断都是一致的“青春期功能失调性子宫出血”(以下简称“青春期功血”)。各位医生的治疗方案大同小异，止血调经。同时，有一个现象引起我们的注意：每本病历只有初诊记录，其余全部空白。我们疑惑地问：“医生没有嘱咐你定期复诊吗？”彬彬解释说：“医生都让吃性激素，并说一般调整3～6个月才能停药。可药物说明中写了很多副作用，所以，每当血止后，我就自己停服了性激素。谁知，月经干净没几天，阴道又流血了。为了寻求更好的治疗方法，我便不断更换医院和医生，可是，一年多过去了，这病还是不见好转”。我们这才恍然大悟——— 原来，彬彬反复阴道流血，是其擅自停服性激素之故。

    所谓性激素调整月经周期，是指模仿正常月经周期变化的雌、孕激素治疗序贯疗法。也是治疗青春期功血的关键步骤。一般可用2～3个疗程，每个疗程包括三个周期，每周期21天。通过治疗可促使调控月经的性腺轴恢复正常，从而在下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素的作用下，子宫内膜发生周期性变化和周期性脱落，形成正常月经，青春期功血随之痊愈。然而，门诊工作中，的确有些女孩一旦症状改善或者消失，便任意加减药量甚至擅自停药，阻碍卵巢功能恢复，导致阴道反复出血，有的因延误治疗，使病情出现明显的反弹。

    另外，在应用性激素治疗时，对于药物种类、剂量、递减的方式、每日服药的次数、服药时间、服药的起止日期等，因人因病情而异，均有严格的规定。因此，患者只有遵医嘱服药，才能避免“功血”反复发生。