受访专家/中山大学附属肿瘤医院放射治疗科副教授 黄晓波 

　　近日，中山大学附属肿瘤医院放疗科黄晓波副教授发出呼吁：发病时处于绝经前或围绝经期的乳癌患者，不仅要牢牢把握术后5年的治疗关键期，而且需要根据术后出现的更年期症状与主治医生保持密切联系，这样才能最大限度地减少转移和复发，提高生活质量，延长生命。

　　多数是绝经前发病

　　据黄晓波介绍，我国乳腺癌发病有着鲜明的“中国特色”，其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早10年～15年，诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。

　　美国的一项研究显示，乳腺癌患者因化疗、内分泌治疗等抗癌治疗导致雌激素水平降低，女性往往会提前出现围绝经症状，症状发生率是正常更年期女性的6倍，程度也更为严重。由于手术前后的一系列药物治疗不可避免地产生这样那样的副作用，如化疗导致的头发脱落、消化道反应，但提前来临的围绝经症状———潮热、盗汗、易怒和抑郁却成了女性最大的问题。

　　雌激素补充要慎重

　　黄晓波指出，女性出现更年期症状的主要生理原因是雌激素分泌的减少，所以在治疗更年期综合征时，很多妇科医生主张使用激素替代疗法，即有针对性地适当补充雌激素，以此缓解更年期的各种不适。可令人最为头疼的是，雌激素正是导致乳腺癌的主要元凶，乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治疗，以减少雌激素的产生，阻断雌激素的作用。

　　对于女性而言，有缓解更年期症状的方法吗？黄晓波说，国外建议使用黑升麻，其提取物可以改善情绪焦虑、更年期和阴道症状。资料显示，自1999年以来，乳腺癌在美国的发病率以每年约2%的速度正在下降，十年已下降20%，哈佛大学公共卫生学院流行病学家南希·克里格及其同事对35万多名乳腺癌患者的数据进行了分析，结果发现，乳腺癌发病率下降与更年期激素代替疗法减少有关。