肛裂不算大病，却痛得让人“蚀骨”，疼痛让肛裂患者如厕时宛如受刑。曾有医生这么形容肛裂病人的境遇：就像一个绣花新手，频频遭遇针头刺手，不仅痛，还会有血渗出。记者获悉，夏季正是女性肛裂的高峰季节，挑嘴、经期卫生欠佳，都可能引发肛裂。此外，中青年无论男女，都属于肛裂疾病“青睐”的人群。

　　为此，专家开出了应对肛裂的处方：晨起排便、每天多吃蔬果、一天一次排便为宜、最好别沾辛辣……

　　医学指导/中山大学附属第六医院结直肠肛门外科黄美近副教授、中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科周军副教授

　　现象

　　夏季女性迎来肛裂高峰

　　肛裂指的是以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。

　　据了解，夏季就诊的女性肛裂患者大大超越男性，而这几乎是每年夏天的“铁律”。为何女性比男性更容易在夏季发生肛裂？专家归纳出以下几大原因：

　　女性相较男性更容易挑食厌食。夏季炎热，饮食又不正常，很容易导致大便没有规律，从而产生肛裂，而多数肛裂女性都还曾有便秘病史；

　　不少未婚的年轻女性也患上肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，再加上夏日高温，细菌繁殖快速，经期卫生不好引起肛门局部炎症，诱发肛裂；

　　中青年育龄女性在妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，加上夏季户外高温，很多妈妈宅家中闭户不出，缺乏运动由此产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染，导致肛裂；

　　孕妇分娩时常用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂，而到炎热夏天则可能病情加重。

　　分析

　　便秘和大便干结是肛裂主因

　　中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科周军副教授介绍，便秘和大便干结是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示，很多习惯性便秘患者往往因为害怕排便时的剧烈疼痛，而潜意识中减少大便的次数，这却会导致大便久集体内，更为干结，从而出现“怕痛——忍便——便干——更痛”的恶性循环现象，刺激肛裂产生或恶化，也不利于裂开的肛门愈合。

　　“所以遭逢便秘或是肛裂，千万别采取‘鸵鸟政策’，以为少上一次厕所就可少遭一次罪，越是不上厕所越是导致病情加重，还是得从其他方面着手来缓解病情。”专家表示。

　　据介绍，此时患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油，使得大便松软、润滑。“肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助，可以改善局部血液循环，促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可，便后或是平时交替使用；而对原来就已经裂开的地方，涂抹些药物可以减轻疼痛，促进愈合。通常，急性期可以用药膏涂抹伤口，陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。”专家指出。

　　坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。因为直肠肛管解剖生理的特殊性，当出现肛裂时，无论急性期还是慢性期，用芒硝或1∶5000的高锰酸钾坐浴都较为科学。

　　最好能每次便后就马上进行坐浴，目的是在每次便后即时保持局部清洁。对于坐浴不甚方便的病人，如孕产妇、脑中风病人等，可以采取局部冲洗。

　　建议

　　多食果蔬 避免辛辣

　　中山大学附属第六医院结直肠肛门外科黄美近副教授则建议，为了预防肛裂，最好养成晨起排便的好习惯。“早晨起床后，人的体位由平卧改为站立，加上胃肠的蠕动增强，均有利于促进排便。晨起适度运动如做操、打太极拳、练气功等，可以防止便秘。”专家指出，发生便秘后，可用开塞露润滑通便，但要慎用果导、大黄等泻药，这些泻药虽可使粪便变稀，但也会导致泻后便秘，加重肛裂。

　　专家指出，一天一次大便最为适宜。若粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重度吸收，就容易干燥秘结。但一日数次大便，又会因排便刺激而加重疼痛和损伤。

　　为使大便通畅，患有肛裂者应多食用含丰富纤维素和维生素的果蔬，避免辛辣、煎炸等食物，防治便秘。“苹果、桃子、杏、梨、香蕉等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，都含有丰富的纤维素和维生素，可使大便柔软而易于排出，从而减少干硬粪块对肛裂创面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能润肠通便。肛裂病人应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、葱、蒜等，这些饮食可加重便秘，使肛门直肠充血明显，诱发肛裂。”黄美近副教授说。

　　症状严重者应手术

　　“一般经过上述处理和生活调理后，多数肛裂患者可以痊愈。”黄美近副教授指出，但临床上也经常碰到病情反复的病人。如果肛裂一旦转为慢性，局部保守治疗效果比较差，因此，及时就医比较重要。

　　肛裂患者一般不提倡手术，对于经久不愈、保守治疗无效，且症状严重者才推荐手术治疗。至于那些经久不愈、已形成陈旧性肛裂，甚至形成皮下瘘的病人，就应考虑采取手术治疗。