广州中医药大学第一附属医院妇产科叶敦敏主任医师介绍,药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以,如果是宫外孕的话,用药物流产可能会引起大出血。药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。“而药物作用最敏感的是第35-40天”。而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。
药物流产一般需要吃两种药,先吃抑制胚胎发育的药物,2-3天后,再吃收缩子宫的药物将胚胎排出,“80%的人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛”,一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了,之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超,看看是否排干净了。专家提醒,即使选择药物流产也要到医院进行,不要随意自行购买药物。
药流最怕“不干净”
专家指出,一般情况下,药物流产最令人担心的是不能保证流产成功,如果超出49天就不建议药流,担心会导致大出血、残留感染等很多流产后遗症的发生。若药流不全的话,需要进一步做清宫手术,这等于是对身体的二次伤害。叶敦敏指出,“药物流产在每个人身上的作用不同,70-80%的人可以流干净,但有约20%的人流不干净需要刮宫。”此外,药物流产还可引起后期的月经不调;药物流产出血时间长,感染的机会也会增加,甚至还可能引起生育绝症——子宫内膜异位症。
“人流是直接的手术创伤,其对身体的损伤不比药流少,但优点是干净利落。”专家介绍,由人工流产带来的不孕不育的人群大大增加,在各个医院不孕不育的门诊都能看到那些因为流产而带来的后遗症。原来,人流是手术操作,难免带来损伤,如子宫内膜创伤、子宫粘连、宫腔输卵管的炎症、子宫内膜异位症等,这些无一不会给未来孕育新生命带来巨大的麻烦。因为药流相对人流来说,其对子宫的损伤没有那么直接,因此,专家建议,“如果在怀孕49天内,适合药物流产,如果能流干净的话,可作为第一选择。
药流后别急着进补
“无论是哪种流产方式,都要坐个小月子。”专家称,在饮食上要完全舍弃寒冷、热气、煎炸的食物,因为这些食物会影响子宫的收缩,导致出血时间延长而增加感染的机会。
不少人在流产后,出血还没有停止就开始补各种参汤。专家称,进补应该在出血干净后才能进行,出血期间,可以多吃些益母草、当归、田七等帮助活血化瘀,尽快将血排出。流产后的休息同样重要,“保证睡眠,但不必卧床,还要保持适当的运动”,因为对宫缩有利,但要注意,运动不能太过。
药物流产后一般等到第一次月经来临之后基本就可以恢复正常的夫妻生活了。
药流人流伤害一样大
一名17岁的女孩到医院要求做人流,医生开好单后,就见这个女孩打了几个电话,一会儿,来了三个同样年纪的男孩,女孩也不知道怀上的这个孩子是谁的,三个男孩各分担了100元,作为女孩的打胎费用。看着女孩满不在乎的笑容,医生只能感到惋惜。叶敦敏不无感慨地称,“整天流连在不孕症门诊的人都会知道,一次流产可能带来终身的遗憾,自从我开始转入诊治不孕症之后就决定不再给人做人流了。”
不少人都在比较药物和人流哪个对身体的伤害小,专家却称,“不管是药流还是人流对身体的损害都是一样的”。同样,早流产与晚流产对身体的伤害也一样,专家称,怀孕12周内流产和怀孕6周内流产相比,除了前者在胎龄上大一些而导致的出血量多一些,子宫由大到小的恢复时间长一些之外,差别不大。“流产比足月顺产对身体的影响要大得多。”
专家提醒,目前接受人流手术的七成是未婚女性,虽然现在无痛人流叫得响亮,为了自己的身体健康和以后孕育下一代,还是要做好避孕工作,别等怀上了再亡羊补牢。
以下情形不适合药流
患有如哮喘、支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、宫外妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期应用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病妊娠女性,绝对禁止使用药流。
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