32岁的张女士，结婚7年，4次怀孕，4次流产。为了找出流产的原因，她和先生去了很多医院，做了各项检查，但结果显示他俩都没有问题，一直诊断为“不明原因导致不孕”。一次省里来的妇幼专家接诊后，建议张女士去内分泌科查一下甲状腺功能。结果出来了：甲减。就是这个病让张女士反复流产不孕。

    通俗地说，甲状腺素分泌过剩会得甲亢，反之则是甲减。甲减是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。患上甲减后，人的胃口会变差，没精神，怕冷，整天情绪低落，还会不停发胖。

    2010年公布的我国首次十城市社区居民甲状腺疾病流行病学调查结果显示，甲减患病率为6.5%，即每15人中就存在1位甲减患者。其中，妊娠期甲减存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况，近10个孕妇中，就有1个有甲状腺功能减退。和男性相比，女性更易受到甲减的侵袭，这与女性的生理特点有关，女性育龄期更是甲减的易感期。育龄期妇女如果患上甲减，危害特别大。

    危害之一：导致宝宝智力下降

    甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。

    危害之二：孩子出生缺陷增多

    甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷（大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等）的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。

    危害之三：增加流产、早产几率

    甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥（非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命）、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

    应对：孕前孕期查甲状腺功能

    目前认为，只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。但是甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，因此导致治疗率偏低。

    专家建议：育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退, 应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，以保证后代智力发育的正常。