50岁的张阿姨被诊断为宫颈癌晚期,她疑惑地问医生:“我每年都做体检,做B超,为什么都没有发现宫颈癌?为什么现在一发现就是晚期了呢?”
进一步问诊发现,张阿姨虽然每年都做乳腺B超和腹部B超,但她已经好几年没有做过妇检了。
“这就是原因。”中山大学附属第一医院妇产科主任医师柯珮琪表示,在早期发现宫颈癌上,妇检比B超更有用。
宫颈癌虽然是恶性肿瘤,但是宫颈癌比较容易发现,早期如果发现性生活出血,或者妇检的时候一碰就容易出血,往往预示着宫颈病变。
“但是很多宫颈病变的患者非常害怕做妇检,宁愿选择做B超,这主要有两个原因,一是有些人觉得B超比较高级,看得更清楚,能第一时间发现肿瘤;二是有些人心理上害怕妇检。因为做妇检时,常常要用到扩阴器,一些人一想到扩阴器就紧张,导致全身痉挛,越痉挛越痛,因此很抗拒妇检。”柯珮琪介绍,实际上放松后做妇检根本就不痛。
妇检主要包括外阴、内阴和宫颈检查,医生用扩阴器撑开患者的阴道后,通过肉眼观察以及触摸就能发现一些早期病变,像卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等通过妇检均能查出来。
具体到宫颈癌,如果发现宫颈有病变,医生通常会建议患者进一步做宫颈细胞涂片和HPV病毒检查以确诊。
“早期宫颈癌主要是靠妇检发现的。”柯珮琪介绍,因为早期宫颈癌的肿瘤都非常小,因此B超根本就看不出来,因为B超只能看到1厘米以上的肿瘤,等到看到时,肿瘤已经很大了,往往已经是中晚期了。
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