妈妈们的难言之隐 

　　当你与老友聚会时，聊到开心时捧腹大笑，却因为笑得太剧烈而发生了漏尿，你的笑声不得不戛然而止；当你赶公交车想快走几步时，没想到又尿裤子了，让你不得不放慢步伐；逛商场走得时间长了，会阴部好像有什么东西快掉下来了，又坠又堵，难受却无奈；生过孩子后，阴道炎或者尿道感染反复发作，常跑医院妇产科，总不能根治；有了孩子后，和老公亲热，却很难如意……这些都是生过孩子的妈妈们所遭遇的问题，你知道吗？而这些问题都是盆底肌肉受损造成的。

　　郑州大学二附院妇产科主任医师刘玉玲说，盆底肌肉受损医学上称为盆底功能障碍性疾病，女性经过十月怀胎、生产，会使盆底肌肉受损，从而会导致尿失禁、盆腔脏器脱垂（子宫脱垂，阴道前、后壁膨出）、反复性阴道炎、反复性泌尿道感染、慢性盆腔疼痛、阴道松弛、性生活不满意等。

　　是什么让盆底肌肉很受伤

　　盆底，顾名思义，就是骨盆的底部，由肌肉、筋膜和韧带等构成，盆底像一张吊床，使得女性那些位于盆腔的脏器，如子宫、膀胱、直肠等，维持在正常的位置上。此外，组成盆底的这些肌肉还要参与完成控尿、控便、维持阴道紧缩度等功能。刘玉玲说，一旦“吊床”出现问题，尿失禁、子宫脱垂等病症便接踵而来。

　　女性容易出现盆底肌肉损伤，这要归咎于怀孕和生产。妊娠过程中，由于腹部向前突起，使得身体本该指向骶骨的重力轴前移而直接指向盆底，十月怀胎，腹部重量的增加使盆底肌肉长期处于重压之下，盆底肌肉像弹簧一样，因长期受压，弹性逐渐丧失，并最终松弛。刘玉玲告诉记者，有不少女性担心顺产影响性生活从而选择剖宫产，其实，这个观念是很不正确的，怀胎十月就已经让女性的盆底肌肉很受伤了，阴道松弛也是难免的。当然，自然分娩的过程会加重盆底肌肉的损伤。

　　尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出等更易发生在老年女性身上，且症状更明显，这是因为女性绝经后雌激素水平会下降，这会加重肌肉松弛，盆底肌肉当然也不会幸免，会变得更松弛。

　　很多妈妈都会发现，生了孩子之后，动不动就会得阴道炎或者泌尿道感染，刘玉玲说，这也是盆底肌肉受损引起的，女性的尿道口和阴道口通常是被阴唇保护着的，盆底肌肉松弛了，也就是说阴唇的支撑体松弛了，自然就不能很好地保护尿道和阴道了，从而很容易发生反复性感染。

　　怎样恢复盆地肌肉的弹性

　　刘玉玲说，盆底功能恢复是一个被广大女性忽略的问题，一般来说，产妇在分娩后42天时就要去医院做一次盆底功能检查了，如果盆底功能出问题了，最好在医生的指导下做盆底康复训练，使盆底肌肉的张力和弹性逐步恢复。盆底功能康复训练的最佳时机是产后头3个月，随着年龄的增长，治疗难度会增加，而且尿失禁的问题会越来越严重。但如果错过了最佳治疗时机，随后意识到这个问题了，再做弥补也还不算晚。

　　目前针对盆底功能障碍疾病的治疗方法有：药物治疗、凯格尔训练（缩肛运动）、手术治疗及物理疗法。

　　药物治疗：因目标性不强，至今未有显著疗效。

　　凯格尔训练：虽然最经济实惠，但如果训练方式不当，不但达不到训练效果，反而会增加盆底肌肉负担，适得其反。需要提醒的是，做凯格尔训练不能使用腹肌的力量，只缩肛就可以了，如果把握不好，可以通过在小便时中途憋尿来体会用力，小便时中途憋尿所用的肌肉就是盆底肌肉而不是腹肌。

　　手术治疗：主要用于解决重度尿失禁和脏器脱垂，费用高但效果不甚理想，而且还容易复发。

　　物理治疗：对于轻中度的盆底功能障碍性疾病，目前最有效的治疗手段是使用低频电刺激和生物反馈相结合，从根本上解决盆底肌肉受损的问题。