早孕期间,有许多孕妇因为阴道出血而进行保胎,那么,早孕期出血有哪些原因应如何避免呢?
绝大多数的阴道出血如果量比较少就是咖啡色的或褐色的,只有量很多时才会是鲜红色;或者有活动性持续出血时,才会有红色的血流出。阴道出血比较常见的原因有几种:
1.宫颈异常 最常见的宫颈糜烂。如果性生活(很多人并不知道已怀孕)后次日出现褐色分泌物,应该考虑是宫颈糜烂。其次是宫颈息肉,也会导致出血,而且会持续不断。更应该注意的是蜕膜息肉,是妊娠后特有的息肉,比宫颈息肉更容易出血并持续长时间出血直至孕中期,这种息肉不能手术切除,否则会导致流产或出血不止。所以,早孕期出血,先去妇产科看看宫颈。
2.胚胎发育异常 多数是染色体异常,早孕期流产或胎停的病例,有50~60%是染色体异常,所以,如果是无缘无故的阴道出血,应该在排除宫颈等生殖器发育异常或病变后,顺其自然,不要随意保胎,否则到后期,还会出现更大的问题。
3.子宫畸形 双子宫或残角子宫等畸形,正常子宫妊娠后,异常的子宫内膜会随着增厚而出现少量出血,所以,早孕期怀孕出血,超声检查必不可少。
4.无原因的阴道褐色分泌物 比较中外孕妇,不知道中国妇女为什么那么容易早孕期出血,而在欧洲就不会。我猜想原因有几个:很多女孩子在真正要孩子之前都有过宫腔手术(人流、药流、上环、刮宫等),这些操作会伤害子宫内膜,导致妊娠时内膜疤痕出血;其次。环境污染是否对妊娠有影响,不得而知;因此,我总是鼓励出血的孕妇,如果HCG是正常的,就坚持顺其自然吧。出血不可怕,乱用药物才更可怕。不要以为现在没有人证明那个药物对胚胎有影响而可以随意乱用,等有人证明滥用的害处后,用过的人找谁去买后悔药?
5.试管后妊娠 胚胎的发育和内膜的发育不同步,所以经常会出血,这种事需要黄体酮治疗。还有很多多囊卵巢妊娠的病例,也会有激素水平的异常,但妊娠后,应根据HCG的变化来决定是否保胎而不是根据孕酮的高低!
6.泌尿系感染 急性或慢性的泌尿系感染都可以在小便后擦拭时发现血液,如果发现血液量很少,却是新鲜的红色,应该注意血尿的问题。所以,如果你不确定自己的血从何而来,看妇科的同时查查尿常规吧!
7.痔疮出血 一般是大便后出血,而且是新鲜血。如果孕妇自己不确定是否是痔疮出血,在发现有出血后,尽快到医院就诊,检查阴道超声,如果阴道探头是干净的,没有血迹,大家一目了然。
最后,我想说,早孕期出血,一定做阴道超声检查才能得出准确的结论。
明明白白 面对妇检无须“躲” 上一篇 | 下一篇 产后卧床不起 当心晚期产后出血