孕期痔疮发作，治疗很棘手

  近段时间，怀孕8个多月的陈女士经常坐立难安，她不是害怕即将而来的分娩，而是越来越严重的痔疮疼得她根本没有办法坐。前天，陈女士在家人的搀扶下走进河南省中医院肛肠科门诊。

  “我已经两天没解大便了，因为不敢用劲儿，一用劲儿屁股那儿就会钻心地疼。”陈女士表情痛苦地说，从怀孕5个多月开始，她就感觉解大便比以前费劲多了，偶尔还会肛裂出血，后来她能明显摸到从肛门里掉出来一个小赘肉。随着孕周的增加，赘肉越长越大，她不得不自己动手把赘肉塞回肛门里，可是过不了多久，赘肉就又掉出来了，她只能再把它塞回去，如此反反复复。

  “这几天，痔疮病更重了，我感觉整个肛门都肿了起来，不敢坐也不敢用力排便，疼得厉害。”实在忍受不住痛苦的陈女士这才到医院检查，结果西医医生建议她做手术把痔疮去掉。然而，是手术就会有风险，手术除痔疮虽然很简单，但是也可能引起早产。尽管医生说手术引起早产的风险很小，但是陈女士及其家人一点险都不愿意冒，于是决定求助于中医。

  “怀孕期间痔疮发作，治疗起来确实很棘手。目前市面上销售的治疗痔疮的药，包括中药，上面都写着孕妇禁用或慎用，因为即便是治疗痔疮的中药软膏，也含有活血化淤作用的中药成分，怀孕早期使用可能引起胎儿畸形、流产等，怀孕晚期使用则可能引发早产。和手术除痔疮一样，虽然这些药不良反应的发生几率很低，但毕竟有风险，所以很多孕妇及其家人都拒绝使用。”河南省中医院肛肠科主任医师席作武说，出于安全考虑，他们只能给孕妇开一些具有清热解毒作用的中草药，让其回家煮水进行局部熏洗、热敷治疗，而这些治疗只能暂时缓解症状，并不能完全解除患者的病痛。

  准备怀孕前，做个直肠指诊检查

  人们常说“十人九痔”，虽然有些夸张，但可见痔疮发病率之高，特别是孕妇，有统计显示，其痔疮发病率超过70%。席作武在坐诊时就经常遇到饱受痔疮折磨的孕妇，其中不少孕妇和陈女士一样为了胎儿更安全而选择不用药、不做手术。

  为啥孕期痔疮高发呢？席作武解释说，怀孕期间，女性体内激素水平发生明显变化，这会导致肠道蠕动减慢，容易引发便秘，而便秘患者往往排便时特别用力，使得肛门直肠血管内压力增高、血液回流发生障碍而引发痔疮。特别是到了怀孕中晚期，随着胎儿越长越大，子宫会压迫直肠，造成直肠肛门的静脉回流发生障碍，进而引起静脉曲张而引发或加重痔疮。

  “其实，有相当一部分患痔疮的孕妇，早在怀孕前就有痔疮了，只不过由于症状比较轻或者根本没有感觉到不适，忽视了检查和治疗，结果一怀孕，病情急剧加重。”对此，席作武建议，准备怀孕的女性除了要做B超、妇科指诊等孕前检查以外，最好到肛肠科做一个直肠指诊检查，看自己有没有痔疮，如果有，治好痔疮再怀孕，以免自己陷入该做手术不敢做、该用药又不敢用的困境。

  怀孕后常做提肛运动

  怀孕后要积极预防便秘，以免诱发或加重痔疮。席作武建议：

  1.养成定时排便的习惯。

  2.多吃一些含纤维素较多的蔬菜，比如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜、萝卜等，可以促进肠道蠕动。另外，多喝水，少吃辛辣刺激性食物。

  3.避免久坐久站，多活动，常去空气好的公园散步。

  4.每晚用温水清洗肛门，也可以温水坐浴，之后用温湿的小方巾垫在肛门处用手指按顺时针、逆时针方向按摩几分钟。

  5.常做提肛运动（有规律地收缩肛门）。

  如果孕妇便秘了，千万不要强行用力排便，可以喝一点菊花水、蜂蜜水、香油等，以润滑肠道，更好地促进排便，必要时可以在医生指导下使用开塞露。

  如果孕妇已患上痔疮，症状不算太严重的话，可以试试席作武提供的下面这则小验方，具体是：取黄芩、黄柏、二花各30克，加水煮开后热敷肛门，可以起到泻火解毒的作用，有助于缓解痔疮带来的肛门疼痛等症状。