专家称：通过手术让输卵管通畅仅是走向怀孕的第一步，还要通过药物修复输卵管的功能

　　刘女士今年２７岁，结婚６年未孕，经查，原因是输卵管不通。在接受输卵管再通手术后，刘女士美滋滋地回家等着怀孕。谁知一年过去了，刘女士还是没有怀孕，急坏了的夫妇俩赶快到医院咨询。

　　疏通输卵管只是怀孕的第一步

　　医师解释说，许多患者在接受了输卵管疏通手术后，就不再继续治疗，回家等着怀孕，往往是无“孕”而返。输卵管疏通就可怀孕的想法是错误的。虽说是疏通，但是输卵管的功能还没有得到修复，这就是刘女士为什么在输卵管通了以后，一年内仍未怀孕的原因。

　　正常的输卵管内壁有很多纤毛，纤毛摆动，才能将精子运送到卵子所在的位置，和卵子结合。输卵管再通手术结束，就相当于隧道打通，但没有修整路面，车辆照样过不去。只有通过药物，对输卵管功能进行修复，才有可能怀孕。

　　据了解，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，约占女性不孕症比例的１／３。输卵管十分纤细，很容易受伤。流产、盆腔炎症、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部的肌瘤、子宫内膜炎、情绪紧张等均会引起输卵管壁粘连、充血、水肿继而出现阻塞，导致精子与卵子不能够结合，从而不孕。

　　修复输卵管功能需要中西医结合

　　谭丽说，接受输卵管再通手术后，多采用中西医结合的方法修复输卵管功能。西药主要是在经期静脉滴注抗生素，消除输卵管的炎症，中药主要以口服活血化淤的桂枝茯苓丸、妇科千金片、妇可靖胶囊等。通常，经过３~６个月的治疗，输卵管的功能即可恢复。

　　除了术后一个月内不能同房外，其他时间均可试着怀孕，一旦怀孕就立即停药。治疗期间，多采用的是中成药，对胎儿不会造成影响。

　　专家认为，一旦患者被确诊为输卵管不通造成的不孕，中医主张活血化淤、清热利湿和补肾治疗该病，一是疏通输卵管，二是修复功能。活血化淤消除炎症，清热利湿去除体内的湿气，补肾增强输卵管的动力。

　　专家强调，中医治疗期间夫妻双方要避孕，因为在治疗过程中，一旦怀孕胚胎的着床位置不对，很可能造成宫外孕。

　　指导受孕不成功应怀疑输卵管不通

　　不孕夫妇第一次就诊时，最好同时到医院检查。因为判断输卵管是否通畅的检查对女性有一定伤害，所以，做此检查应慎重。如果Ｂ超、精液化验等初步检查没问题，可在医生的指导下试孕２~３个周期。

　　指导受孕是这样的：从经期第１天算，第１２天的时候，就可通过Ｂ超检测卵泡，检测卵泡到１８ｍｍ~２０ｍｍ时，表明卵细胞已经发育成熟。做排卵试纸检验，结果呈阳性时，就表明在未来的２４~３６小时内，女性将排卵，大夫就会建议夫妻在此期间同房，受孕几率较大。

　　如果按此做法，２~３个周期仍然不能怀孕，就要做输卵管是否通畅的检查了。

　　检查输卵管最好选择输卵管造影

　　输卵管检查方法有三种：输卵管通气和通液试验，以及输卵管造影。

　　●输卵管通气试验：通过导管向宫腔内注入气体（二氧化碳或氧气），根据气体压力、下腹部听诊等判断输卵管是否通畅。

　　●输卵管通液试验：通过导管向宫腔内注入液体（双氧水），根据注入液体时阻力的大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判断输卵管是否通畅。

　　●输卵管造影：在Ｘ线透视下，用导管向宫腔及输卵管注入造影剂，根据造影剂在输卵管及盆腔的显影情况，判断结果。

　　专家说，就输卵管检查而言，最好只做一次就彻底查出问题所在，建议患者做造影检查为佳。输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状等情况，不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构作出诊断，看到底是哪里出现了问题，以更好地确定治疗方案。

　　需要注意的是，做输卵管检查时，生殖道必须无炎症，最好选择在月经干净后３~７天，输卵管造影术前必须做碘过敏试验，阴性者表明可做。

　　对于近端的输卵管不通可以通过ＣＯＯＫ导丝术把粘连的部分疏通，所谓ＣＯＯＫ导丝术，就是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，在管中放置一根比头发丝还细的导丝，把不通的输卵管进行疏通，整台手术只需半小时左右。

　　如果输卵管的堵塞在远端，只有通过腹腔镜才能将粘连解除。

　　吃排卵药易引发早产

　　许多不孕夫妻想尽各种方法治疗，不但采用高科技实验室技术，还搭配排卵药物，不过美国残障儿基金会研究指出，排卵药造成的多胎风险比其他辅助生育科技高出４倍之多。

　　研究人员发现，专门用来刺激女性卵子成熟的诱导排卵药物（ＣＤＣ）往往让卵巢排出多颗卵子，与其他辅助生育科技如试管授精等相比，排卵药物更容易形成多胎问题。

　　事实上，每５位生育多胞胎女性中就有１人是诱导排卵药造成，药物一旦引发多胎问题，不但会增加早产几率，宝宝也可能终其一生饱受病痛折磨。研究者建议，女性使用这些药物时，一定要随时评估多胎风险。研究中也发现，使用排卵药的女性即使只怀一胎，早产风险也比自然受孕高。