近日，“全省不孕不育规范化诊治研讨会”在郑州大学二附院举行。统计显示，我国不孕不育患者目前占育龄人口的12.5%，人数超过4000万，而且呈现出快速增长趋势。然而，医疗机构特别是基层医疗单位不能满足快速增长的不孕不育人群的需求，存在着不孕不育诊治不规范现象，使一些不孕不育患者跑冤枉路，花冤枉钱，甚至错过最佳治疗时机。

　　月经状况可以提示不孕信息

　　华中科技大学附属同济医院生殖中心朱桂金教授指出，月经状况可以提示很多跟不孕有关的信息，然而却被一些医生忽视了。比如说，一个女性，如果原来月经周期在30天左右，突然缩短到了23～24天，而且比较规律，大家不要觉得这是正常现象，实际上，这可能提示卵巢的储备功能在下降，容易发生不孕。

　　女人的卵巢就像一个储备池，每个月都会有一批卵子在这个池子里生长，到了一定时间，会有一个卵子最先长成熟，然后被排出卵巢，被输卵管的伞端抓到。年轻时，大概每个月会有十几个卵子储备在池子里，但年龄大了以后，可能每个月只有两三个卵子储备，可供挑选的卵子少了，卵子质量就下降了。胚胎最开始的7天完全靠卵子提供营养，卵子质量下降，对成功受孕、生育是一大阻碍。

　　以往月经稀发（月经周期延长到35天以上）的女性，都很担心自己不孕，一直反复治疗。朱桂金介绍，即使月经稀发，也有70%以上是有排卵的，所以不用太担心。如果月经周期达到2~6个月或者闭经了，则绝大多数没有排卵了。到底有没有排卵，可以做超声检查，同时在黄体高峰期查孕激素，而不要做诊刮。

　　从无创检查开始查不孕不育原因

　　对于不孕不育的检查，朱桂金建议从无创、费用低的检查开始：超声、激素测定和精液检查。这三项检查针对的是不孕不育排名前三的原因：排卵障碍、输卵管不通和精液异常。

　　特别重要的是月经第三天的阴道超声检查，不但可以排除一些病变，还能查出有几个直径4~5毫米的卵泡，从而评估卵巢和卵子的状况。如果卵泡数有10个以上，就不要着急，如果只有两三个，就要尽快用各种方法受孕。

　　朱桂金强调，在激素六项中，基础检查只需要看三项就够了。这个检查是要在月经第三天查的，只需要查促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌2醇（E2）就行。想查孕酮（P），要在月经前一周的黄体高峰期查；如果怀疑雄激素高，可在月经的任何一天检查；催乳素（PRL）在月经周期没有任何变化，如果需要可以在月经的任何一天查，但检查的时间最好是上午10~11点，之前不能有高蛋白饮食，不要刺激乳头。