肿瘤
育龄女性最常见的生殖器肿瘤莫过于子宫肌瘤了。子宫肌瘤的发病率很高,达20%~25%,但其中99.5%都是良性的,引起月经过多的以肌间和黏膜下两种类型的子宫肌瘤居多。
近年来子宫颈癌的发病率越来越高,并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初的症状是性交后出血,这个情形在行经前后尤其突出,有时甚至可能引起致命性的大量出血。如果月经出现进行性增多,或合并其他月经异常如月经周期缩短、经期延长、不规则出血或出现性交后出血等,要及时请妇科医生检查。
对策:每年进行一次标准的妇科检查,包括盆腔检查、宫颈抹片,以及必要时进行盆腔超声扫描、腹腔镜或官腔镜检查,可以帮助早期发现和治疗上述异常情况。
血液病
月经增多也可能不是生殖器官本身的问题,而是血液病的征兆。月经也和其他人体出血现象一样,受到自身凝血系统的调控。如果凝血系统发生异常,如先天缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大和出血时间长,而月经过多有时是女性血友病患者的惟一表现。
其他常见的血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,也易于累及凝血系统而使月经量增多。如果同时容易发生各种感染,经常发烧(尤其是高热),除了月经经常性增多外,还出现皮肤瘀斑、流鼻血、齿龈出血等异常出血状况,要及时警觉是否患上了血液病。
对策:如果长期面对月经过多的问题,而经过妇科医生检查又找不出任何病因,那就应该考虑接受详细血液检验,以确诊是否患有血液病。
内分泌失调
如果上述几种情况都排除了,就该考虑是否存在功能失调的可能了。很多人常常提到的内分泌失调就是这种情况。但每个人的情况又会有不同,医生会根据不同的月经相、基础体温测定、生殖激素测定等,结合诊断性刮宫、超声扫描、MRI等辅助检查,判断是何种类型的激素水平失平衡及其可能的原因,然后有针对性地进行治疗。如果经常出现月经不规律、经量时多时少、经期不定、经前点滴出血等症状,又找不到其他显见的原因,那么很可能就是功能异常在作祟。
对策:上述情形通过自己的判断常常不能确定缘由,建议让有经验的医生来考证病因,在排除前面所述种种器质性的病变后才可确诊。
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