子宫内膜萎缩法也是一种利用激素止血的方法,此法的止血原理为大剂量的合成孕激素或雌、孕激素制剂通过抑制垂体分泌促性腺激素进而抑制卵巢分泌雌激素,内源雌激素的降低使子宫内膜萎縮达到出血迅速减少或停止。其包括两种制剂:
①合成孕激素制剂;合成孕激素制剂常用的药物有:炔诺酮(妇康片)2.5 ~ 5.0mg/d,醋酸甲地孕酮4~8mg/d或安宫黄体酮10~30mg/d。 一般用药后1~ 3d血止或明显减少。血止后可逐渐减量维持,连续用21d左右,在此期间积极纠正贫血。待血红蛋白回升接近正常后,可停药发生撤退性出血。
②雌、孕激素制剂:口服避孕药。任何可得到的口服避孕药制剂均可。每日2~3片,通常在用药后1~ 3d血止或明显减少。血止1周后逐渐减量至每日1片,维持至贫血纠正后可停药。
Tpis:
应用子宫内膜萎缩法应注意以下几个方面:
(1)用于出血多且贫血严重的病例,血红蛋白低于90g/L,急需迅速止血而不需要或不适合刮宫的患者。适用于任何年龄的女性无排卵性功血患者的止血。
(2)长期吸烟和严重高血压患者慎用。
(3)用合成孕激素制剂时若有突破性出血可配伍小剂量雌激素。
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