功能性子宫出血患者调节周期是在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
全周期疗法
1.雌-孕激素序贯疗法:适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/dX20~22天。后10天加服安宫黄体酮8~10mg/d,或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。
2.雌-孕激素合并疗法:适用于育龄和更年期功血,内膜增生过长,月经过多者。口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片从月经周期第五天口服1片/dX22天,共3个周期。(安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg)/d,或(炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg)/dX20~22天,共3个周期。
3.孕激素疗法:炔诺酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宫黄体酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/dX20~22天。共3个周期。
4.孕-雄激素疗法:即在孕激素疗法基础上,每天辅加甲基睾丸素5~10mg含化,以加强对HPOU轴抑制作用。
后半周期疗法
仅限于调节周期,辅佐黄体,控制出血。从月经周期的第十五~二十四天(后半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。
药物包括:口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)/d;炔诺酮2.5~5.0mg,或(甲地孕酮、安宫黄体酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg)/d;复方黄体酮1支/dX5~7天。
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