无排卵性功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血,多见于青春期和更年期。无排卵型功血患者的子宫内膜病理改变如下:
增生型子宫内膜
临床上多见,不同类型的增生型子宫内膜占无排卵功血的90%以上,占所有功血的30.8~39.4%。组织学与正常增生期改变相同,但一直持续存在于经前期。
腺囊型内膜增生过长
子宫内膜肥厚呈息肉状增生,腺体数目增多,腺腔扩大,但形态不一,呈瑞士干酪状结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿,螺旋小动脉发育不良,内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。
腺瘤型内膜增生过长
为子宫内膜癌前病变。腺体数目明显增多,大小不一,排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔,细胞核大居中,深染,核浆界限清楚,偶可见有丝分裂。
非典型内膜增生过长
为子宫内膜癌前病变。在腺瘤型增殖的基础上,腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂,核异质,核大小不一,深染,核浆界限不清,比例失调。
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