如何诊断宫颈内口松弛症
发布时间：2013-03-29 03:02 来源：君健网
宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。在超声应用之前，宫颈内口松弛症的诊断主要依靠病史，以及非孕期子宫颈内口检查等。诊断依据如下：
(1)具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史，而且流产时往往无子宫收缩引起的腹痛，但宫颈管消失伴宫口开大，甚至羊膜突出。
(2)非孕期子宫颈内口无阻力通过8号扩张器，子宫输卵管造影诊断宫颈机能不全。
(3)妊娠期没有明显的腹痛，但宫颈管明显缩短伴宫颈软化，甚至宫口开大2cm以上。
(4)妊娠期B超检查：宫颈机能不全存在随妊娠周数逐渐发展的过程，不是一个“全”或“无”的过程，并且严重程度不同。孕期B超动态测量宫颈长度以及宫颈内口扩张对宫颈机能不全的早期诊断十分重要。妊娠15—20周宫颈长度≤20mm或内口宽度>15mm，即能做出诊断。对于高危孕妇建议自孕15周开始B超测量宫颈长度，间隔1—3周动态监测宫颈长度，宫颈内口松弛症随孕周的增加，宫颈明显缩短每周0.4～0.8cm，或同时伴有宫颈内口漏斗形成。宫颈应力试验时，经宫底加压或孕妇站立一段时间后观察宫颈结构的变化，如果宫颈明显缩短或宫颈内口呈现漏斗状，则宫颈机能不全的可能性大。有助于无症状不典型宫颈机能不全的期诊断，这一试验主要用于有高危因素而宫颈长度达不到诊断标准的孕妇。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
