宫颈糜烂作为女性生殖系统中常见的一种现象,人们总是习惯将其作为一种严重的妇科疾病看待,要么敬而远之,要么惶惶不可终日。来医院就诊的很多妇女,常常带着焦躁和恐慌问医生:“我在某某医院检查出患有宫颈糜烂,上药、吃药、打针、又照光,治了很长一段时间都没好。是不是很严重啊?”看来不少女士对宫颈糜烂还有许多认识误区。
宫颈糜烂之说不科学
其实,在国外的妇产科教课书中,宫颈糜烂这个概念早已被废弃了。因为它只是一种临床表现,根本不是想象中那么严重的妇科病。我国最新出版的妇产科教课书中也已不用宫颈糜烂这个词了,它是一种多年来不准确的通俗说法,现在称其为宫颈柱状上皮异位(或叫外移)。宫颈表面就像人的皮肤一样,粉红色稍微有点发白,而宫颈管里面的上皮就像嘴唇的颜色稍微有点发红。二者生来就不一样,且有一个边界,当这个边界靠外,即宫颈管里面的粘膜长到外面的时候,只有单层的柱状上皮不能覆盖其下方的血管,看起来就像有了溃疡,红红的一片,人们就称之为宫颈糜烂。但它实际上是宫颈管正常柱状上皮异位或外翻所致的一种表现而已,在没有炎症感染的情况下不影响任何生理功能。这就好比人的长相,有漂亮的,也有丑的,而所谓的宫颈糜烂就恰恰是长得丑的那一类型,归根结底,它就是个“长相”问题。
没有出现症状无需治疗
一般来说,宫颈柱状上皮异位在无症状的情况下是不需要治疗的,而临床中大多数人都没有症状。只需定期(一般一年左右)到医院进行细胞学和/或HPV分型检查,排除癌变的可能性即可。如果出现了炎症的表现,首先需要到医院做一个细胞学的检查,看是否有癌变的可能。
如果感觉到白带比较多、发黄、有不好的气味,且性交时会有出血,甚至腰酸腹疼时,应到医院就诊,并在医生指导下选用药物治疗。
若是柱状上皮面积较大,症状表现特别明显,且反复感染,可以考虑选用激光、冷冻、红外光等物理治疗或利普刀手术治疗。不过这对宫颈会有一定影响,导致宫颈质地变硬、弹性变差。需要注意的是,宫颈糜烂一般不需要进行抗生素治疗,口服及静脉点滴作用都不明显,用药过多反而会扰乱阴道甚至全身的菌群平衡。此外,需要指出的是,目前的一般药物是不能使宫颈糜烂变为光滑的。
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