子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，被称为“妇科第一瘤”，发病率约为35～45%。子宫肌瘤可以造成不孕、流产、月经改变、腹部肿块、白带增多，腹痛和腰酸，压迫症状，继发贫血以及性功能障碍等，影响现代妇女身心健康。对于这类患者，传统的手术治疗为开腹行肌瘤剔除术或子宫切除术，医生在病人的腹部切开10厘米甚至更长的切口，损伤较大，术后恢复时间过长。随着医疗技术的发展，越来越多的患者要求微创治疗，即不开刀也能切除子宫肌瘤。

    常用的妇科微创手术方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术和经阴道手术（直接从阴道进行手术）等。腹腔镜手术因伤口小、损伤少、术后恢复快的特点，受到广大患者的青睐。可以在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除，腹腔镜辅助下子宫切除。粘膜下肌瘤可通过宫腔镜下子宫肌瘤电切，保留子宫。肌壁间、浆膜下或粘膜下肌瘤同时存在时，可以宫腹腔镜联合手术剔除肌瘤。非脱垂子宫经阴道切除术具有创伤小、手术快、肠功能恢复早、住院时间短、腹壁无切口疤痕等优点，需要具有较丰富阴式手术经验的医师及专用的阴道手术器械，才能顺利完成手术，在提倡微创技术的今天，更为患者所接受。

    对于子宫肌瘤的治疗，医生要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小、部位和多少来综合考虑，以确定不同的治疗方案。对于子宫肌瘤小、子宫不大、无症状的患者一般无须治疗；对于子宫增大如孕2个月以内子宫、症状不明显的患者，可观察或药物治疗；对于子宫增大大于孕2.5个月以上子宫、症状明显，或继发贫血的患者，需考虑手术治疗，可采用子宫肌瘤剔除术或子宫切除术进行治疗。选择合适的，“个体化”的治疗方法需要医生和患者共同沟通，才能达到满意的治疗效果。

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