中医历代文献无多囊卵巢综合征病名记载,根据多囊卵巢综合征的临床表现,当归于“月经后期”、“闭经”、“经量过少”、“不孕”等范畴。中医辨证将多囊卵巢综合征的临床证型分为以下3型。
肾虚血瘀型
症状:月经稀少、经行后期,甚则闭经,婚久不孕,腰骶酸楚,头晕耳鸣,口干、心烦、便秘、肌肤甲错、多毛、痤疮,舌质黯红或紫暗,舌边有瘀点、瘀斑,脉弦或弦细涩。
治疗方法:用知柏地黄丸加减。腹胀者加香附、丹参;腹部冷者加肉桂;血瘀可加当归、川芎、赤白芍等。
脾虚痰湿型
症状:婚久不孕,形体肥胖,经行后期,甚则闭经,带下量多,色白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色虚浮,舌淡胖苔白腻,脉滑。
治疗方法:用苍附导痰汤加减。若痰湿内盛、胸闷气短者酌加瓜蒌、石菖蒲宽胸利气以化痰湿;心悸者酌加远志以祛痰宁心;月经后期或闭经者酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。
痰瘀互结型
症状:婚久不孕,月经失调,常为先后无定期,经量多少不一,色紫暗夹块,伴经行小腹胀痛拒按,块下痛减,甚者经闭不行,或形体肥胖,或性情抑郁,经前烦躁易怒,善太息,多毛、痤疮,舌黯红舌边有瘀点,脉弦细。
治疗方法:用丹溪治痰湿方合膈下逐瘀汤加减。经前宜舒肝解郁,可用郁金、合欢皮、青皮来疏肝理气解郁;乳房胀痛有结节者加青皮、夏枯草、荔枝核等理气散结。
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