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右侧卵巢囊肿 何时手术切除好?
发布时间:2013-01-16 10:35     来源:君健网

  所谓卵巢巧克力囊肿,又叫卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“漂洋过海”,“移民”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的一类,与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生月经样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内。

  脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样,继续种植于卵巢内,如此周而复始地循环,潴留于卵巢内的“经血”越积越多,就形成了由小到大的囊包,医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”。由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血,外观呈巧克力糊状,故又称为卵巢巧克力囊肿。随着病程的延长,囊肿内的积血不断增加,囊肿体积也随之增大,当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。

  卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,除腹痛外,通常不会出现休克。这常使人心存侥幸:既然不会危及生命,就不要手术而一次又一次行保守治疗,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又发生自发破裂。如此反复发作,次数越多,盆腔粘连越严重,而粘连引起的腹痛等症状,更是雪上加霜,使患者苦不堪言。

  因此,在此提醒35岁以上的女性朋友,一年至少应行一次盆腔B超例行检查,发现卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过5厘米者,应马上接受手术治疗,以消除体内“炸弹”爆炸的危险。此时的手术多采取巧克力囊肿剥除术,可最大限度地保留正常的卵巢组织。传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗的目的。

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