很多其他癌肿常常只要开一次刀就可以了,而卵巢癌常需第二次手术,叫做“二探手术”。卵巢癌的第一次手术有一个专用名称,叫做“癌细胞减灭术”,表明它的尽量彻底性。手术后需做化疗,别的癌肿在化疗以后治疗也就完成了,而卵巢癌则不然,尽管化疗以后一切检查都属正常,有时也需“二探手术”,这就是卵巢癌的特殊性。当然,是否行“二探手术”,需要由医生根据病情来决定。
关于化疗问题,不少卵巢癌患者术后化疗要较其他部位的癌肿者应用时间更长,甚至强度更高。化学治疗以静脉用药为主,而卵巢癌则不但要用静脉化疗,还常要用腹腔化疗,把化疗药物注入腹腔中。有时卵巢癌不但要手术、要化疗,还要做放射治疗,照射盆腔和腹部。
这些治疗之所以如此都是为了提高效果。这样做来,治疗的时间也就相当长。所以,卵巢癌病人务必要有长期治疗的思想准备。
定期随访不能忘
做了长期治疗以后,还要定期到医院检查、随访,不能在治疗以后就和医生“拜拜”了。那么,去医院应该检查些什么呢?包括全身的体格检查,重点是腹部、盆腔和淋巴结方面的检查。除此之外,还要胸部摄片,观察肺部的情况;做B超等检查,观察肝脏、腹膜后淋巴结、盆腔等的情况,必要时还应做CT检查。
实验室方面的检查也很重要,除了肝、肾功能外,肿瘤标志物的检测是一定要做的,最常查的一种叫CA125,在诊断时、治疗期间、治疗后、随访时都应定期检测,常能较早提示病情变化。如果它从较高下降至正常,常说明治疗有效、病情好转;从正常又有上升趋势,提示病情有反复。除了CA125外,其他常检测的还有AFP、CEA、HCG、CA19-9、CA15-3等。
假如病人有其他不适,在随访时也应及时告诉医生,并作相关的检查。
防副作用不轻松
卵巢癌需要经过相当长时期的治疗,而治疗期间、治疗后都有可能产生一些副作用或者并发症。那么,从病人自身来讲,怎么知道有没有出现副作用或者并发症呢?主要看自己的症状。当然,在定期随访中医生也会发现,但从自己来讲,主要是看症状。
常见的副作用或者并发症的症状,有恶心、呕吐,这在化疗期间是很常见的,很快就会过去。但是,不在化疗期间,而且症状逐渐加剧,就要考虑是不是放射治疗或手术,特别是“二探手术”引起的肠粘连、肠梗阻。此外,如在康复期逐渐出现腹泻,并且加剧,也要想到并发症的可能。膀胱炎症、尿血也常和治疗有关,也要注意。至于白细胞等血细胞的降低和化疗有关,但自己不一定知道,只能通过验血查出。
当然,还可有其他不少症状。不管怎样,有这些症状,都要到医院去检查,明确是副作用还是因癌肿而引起的,并作及时的治疗。
另外,已经患了卵巢癌的病人要乐观,和医生密切配合。研究发现,家庭生活不幸、情绪压抑和疾病的发生、发展密切相关。因此,一定要有开朗的性格,以取得好的疗效。研究表明,雌激素对卵巢癌的发展有促进作用。因此,患卵巢癌后,要避免使用含雌激素的药物、化妆品或营养品。至于规律的生活,适度的活动,一定的营养等,是老生常谈的了。
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