老年性阴道炎是指女性绝经后,体内性激素水平显著降低,引起阴道黏膜萎缩变薄、皱襞消失,且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开、阴道壁膨出,从而导致阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱,细菌易乘虚而入,造成感染。此外,老年性阴道炎的发生还与个人卫生习惯不良、营养缺乏等有关。
表现:臭、痒、痛,甚至小便失禁
1.阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。
2.分泌物刺激外阴,可出现外阴瘙痒及灼热感。
3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。
4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等症状,甚至有小便失禁现象。
检查:简单明了
诊断老年性阴道炎,除了症状外,还需要借助一些辅助检查,如①白带常规化验;②分泌物涂片进行微生物学检查;③用试纸检测阴道酸碱度;④检测卵巢功能;⑤行宫颈分段诊刮、组织活检。
西医治疗:3种方法
1.雌激素治疗:口服雌激素类制剂尼尔雌醇1~2毫克,2周1次,可长期服用。局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果,可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(欧维婷),每晚阴道用药0.5克。需要注意的是,使用雌激素时,应首先排除禁忌症,如乳腺癌、子宫内膜癌等。
2.局部用抗菌药:甲硝唑200毫克或氧氟沙星100毫克,每晚1次阴道内用药,7~10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂,如复方克林霉素、益康唑、保菌清等。
3.冲洗或坐浴:为改善阴道酸碱度,可用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道,或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1次。
中医有方:内服+外治
老年性阴道炎在中医学中属 “带下”、“阴痒”范畴。治宜清热解毒、杀虫止痒。
内服方:
●熟地、山药、茯苓、丹皮各15克,山萸肉12克,知母、黄柏、泽泻、白果各10克,水煎,分2次服,每日1剂。
●猪苓、茯苓、赤芍、丹皮、龙胆草、薏苡仁、白鲜皮各15克,黄柏、泽泻、车前子(包)各10克,生甘草6克,水煎,分2次服,每日1剂。
外治方:
●白鲜皮、鸡血藤、首乌、生地各30克,麻黄9克,红花6克,仙灵脾15克。水煎2次,去渣取汁,合并2次所煎汁液,待温度适宜时坐浴,每日2次,每次30分钟。
●野菊花、金银花、淫羊藿、紫草、丝瓜叶各30克,当归、黄柏、蛇床子、赤芍、丹皮各15克,冰片3克。水煎2次,去渣取汁,合并2次所煎汁液,待温度适宜时坐浴,每日2次,每次30分钟。
温馨提示
1、发生老年性阴道炎时,不要用热水清洗外阴,宜使用温水;患病期间应每日换洗内裤,内裤要宽松舒适;外阴出现不适时,不要乱用药物。
2、宜多进食清淡而有营养的食物,如粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、黑芝麻、牛奶、鱼类、蔬菜、水果、蛋类等;忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物,以免诱发阴道瘙痒;忌海鲜或腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、墨鱼、虾、蟹等;忌油腻食物,如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等;忌高糖食物,如巧克力、糖果、甜点心等。
3、建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年女性,早晚空腹用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆,并坚持每天喝一杯鲜豆浆,或吃一份豆制品。另外,由于此病的发生与B族维生素缺乏有关,因此可适当服用复合维生素B族,并适当多吃一些富含B族维生素的食物,如蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等。
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