最近一段时间，57岁的赵女士总感觉下身不舒服，阴道里面痒痒的，经常有淡黄色分泌物流出，更让她苦恼的是，一尿尿，外阴就灼热、烧痛得厉害。赵女士到医院妇产科检查，医生说她患了老年性阴道炎。赵女士很纳闷：“我平时特别注意私处卫生，坚持每天换洗内裤、用温水清洗外阴，年轻时都很少患阴道炎，怎么老了老了，反而患上阴道炎了呢？”

  缺乏雌激素营养 

  导致老年性阴道炎高发

  郑州大学二附院妇产科主任医师樊永谦解释说：“和一般的阴道炎相比，老年性阴道炎和爱不爱干净关系不大，它主要是阴道缺乏营养引起的。”

  “我平时很注意饮食营养啊，尤其是退休以后，空闲时间多了，我每天做饭都想着怎样营养搭配更合理一些，我怎么可能缺乏营养呢？”赵女士更纳闷了。

  “我不是说你缺乏营养，而是说你的阴道缺乏营养，这个营养不是蛋白质，也不是维生素A、B、C、D，而是雌激素。”樊永谦说。

  雌激素是维持女性生殖健康的一种重要营养。就阴道而言，雌激素能维持阴道壁黏膜的厚度，维持阴道正常的弱酸性环境，使阴道富有弹性和润滑度，从而增强阴道的抵抗力，尽量避免阴道感染、性交痛、性交出血等问题的发生。然而，随着更年期的到来，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌水平迅速下降，阴道就会因为缺少雌激素的营养而逐渐萎缩、变薄、失去弹性，导致中老年女性阴道抵抗力下降，出现阴道干涩、性交疼痛等症状。随着雌激素水平进一步下降，中老年女性的阴道内环境也由弱酸性变为偏碱性，阴道的自净能力大减，细菌等致病菌就容易趁机而入，引发阴道炎。

  “由于每个中老年女性都要经历卵巢功能衰退、雌激素水平下降这一生理阶段，所以，这些人都面临着阴道缺乏营养的问题，导致老年性阴道炎高发，发病率约为50%。”

  老年性阴道炎多是滴虫、细菌感染，霉菌感染的中老年女性往往合并有糖尿病

  老年性阴道炎的常见症状是分泌物增多（淡黄色分泌物，白带带血丝等），外阴、阴道瘙痒，绝经后女性还会出现小便时外阴灼热、疼痛等症状。

  “如果发现这些症状，要及早到医院妇产科做妇科检查、白带常规检查等，一旦确诊为老年性阴道炎，必须尽早治疗，否则，任其发展，可能造成阴道溃疡、阴道粘连、阴道外口闭锁、宫腔积液等严重问题。”樊永谦提醒。

  年轻女性患的阴道炎多数是霉菌感染，中老年女性常患的老年性阴道炎则多是滴虫、细菌感染，少有霉菌感染。如果哪个中老年女性被查出患了霉菌性阴道炎，必须警惕自己可能患有糖尿病，最好到医院检查一下血糖。

  樊永谦解释说：“之所以老年性阴道炎多为滴虫、细菌感染，少是霉菌感染，主要是因为围绝经期女性雌激素水平下降，阴道内环境变成了偏碱性，而偏碱性的环境对霉菌的生长繁殖有抑制作用，但滴虫、细菌却恰恰喜欢在这样的环境中生长繁殖。”

  不过，患糖尿病的中老年女性是个例外。“患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下会分解成乳酸，使阴道内环境的酸度增加，从而有利于霉菌的生长。”樊永谦解释说。

  阴道局部使用雌激素

  能安全、有效预防老年性阴道炎

  其实，中老年女性不必等到患了老年性阴道炎再治疗，可以及早通过阴道保健来预防。另外，老年性阴道炎治愈以后，也不能忽视阴道保健。

  怎样进行阴道保健呢？“就是给阴道补充雌激素营养。”樊永谦说。

  很多人一听说要补充雌激素，就觉得有风险，害怕补充雌激素会对子宫内膜、乳腺产生不良影响。

  “其实，这些顾虑是不必要的。只要排除了禁忌证，把握好适应证，在医生指导下合理补充雌激素，会很安全。更何况，进行阴道保健，没必要全身补充雌激素，只需要阴道局部使用雌激素，能直接作用于阴道，对其他脏器基本没影响。”樊永谦说，比如常用的雌三醇软膏、普罗雌烯乳膏等，每周使用两次，像挤牙膏一样把它挤到阴道里，就能防止阴道黏膜萎缩、变薄等，从而预防老年性阴道炎。另外，每次行房事前使用，可以润滑阴道，防止性交痛。