乳腺癌位于女性易患肿瘤首位,据郑州大学第一附属医院乳腺科主任医师谷元廷介绍,乳腺癌的发病率近年来大幅上升,据统计,河南省女性乳腺癌发病有两个高峰期,分别为45岁和65岁。30岁发病率开始明显上升,到45岁达到高峰,以后逐渐降低,至65岁又出现第二个高峰。另外,乳腺癌近年有年轻化趋势,谷元廷接诊的最年轻患者年仅19岁。
谷元廷主任医师总结了造成乳腺癌发病增多的原因:
1.月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
2.遗传因素。有研究发现,母亲在绝经前曾患双侧乳癌的女性患乳腺癌的危险性为一般女性的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年。姐妹当中有患乳癌的女性,其患乳腺癌的危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定会患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
3.婚育。流行病学研究表明,女性虽结婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为结婚者的2倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前足月产者。有研究认为,哺乳对乳腺有保护作用,主要是对绝经前的女性。
4.电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织,年轻时对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量辐射与一次大剂量辐射的危险程度相同。
5.不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些女性长期形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率提高。
6.抑郁情绪。抑郁会使得乳腺癌的发病几率增高,研究发现,长期忧郁患者,患乳腺癌的几率比性格开朗者高出5~6倍。如果女性长期出现烦躁不安、闷闷不乐,或睡眠时很难入眠,或一夜醒来多次者,需要及时调节自己的状态,必要时到心理科就诊,及早发现和治疗抑郁症,避免长期抑郁而诱发乳腺癌。
谷元廷介绍,虽然乳腺癌是治疗效果较好的恶性肿瘤,大城市大医院的乳癌患者5年生存率可达到70%以上,但是乳腺癌中也有恶性程度较高的,其中HER2阳性乳腺癌患者占25%~30%,这种类型的乳癌患者对传统化疗方案不敏感,如果不进行针对性治疗,存活时间只有1~3年。而这种乳腺癌关键是要早期发现并确诊,尽早使用具有针对性的靶向药物赫赛汀治疗。临床结果显示,接受针对性治疗的乳腺癌患者4年后90%依然生存。
另外,早期乳腺癌治愈率高,如Ⅰ期乳癌患者中90%的女性都能够重新拥有健康。要早期发现乳腺癌,建议常规体检加上乳腺的检查,35岁以下的女性可半年到一年做一次乳腺B超检查,约100元;40岁以上的女性可每年做一次乳腺钼靶检查,约200元,这些检查最好到乳腺专科做。特别需要提醒的是,红外线检查不容易早期发现乳腺癌。发现有乳腺增生等情况的,及时咨询专科医生的意见,及时治疗或加强监控。
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