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乳痛绝大多数跟乳癌无关
发布时间:2011-04-26 05:08     来源:君健网
    95%乳痛就医患者不是乳癌

  28岁的张小姐结婚后一直没有要孩子,乳房硬邦邦的,像块石头一样硬,轻轻一碰就感觉非常疼痛,但是照了B超和MR后都没有发现问题。经历了怀孕生子的过程之后,张小姐的乳房增生消失了,乳房变得非常柔软,过去给她带来很多困扰的疼痛也消失了。

  苏 逢 锡 教 授说,乳痛症在乳腺病门诊非常普遍,很多病人因为乳痛前来就医,总是满脸担心地问医生,自己是不是患上了乳腺癌。其实,这种担心是不必要的。由于乳痛而就医的病人中,只有5%的病人是发现患有乳腺癌的,其余95%都没有存在异常情况。

  自检并非全无效

  一般女性都认为,乳腺癌会伴随疼痛,而且可以通过靠手摸的方式自我检查乳房是否有肿块,进而起到对乳腺癌的排查作用。事实上,早期的乳腺癌大多数并不会疼痛,苏逢锡说,在已患上乳腺癌而肿瘤并未开始生长的时候就出现疼痛是少见的,大多数情况下都是无痛肿块。而一旦出现疼痛,患者在就医时往往已经处于癌症晚期。

  虽然自检并不能起到早期筛查降低死亡作用,不能取代医疗检查手段,但对于尽早发现病情还是有一定的作用。苏教授说,能够用手摸到的肿瘤直径都在1cm以上,虽然靠手摸不准确,但一个10cm的肿瘤和一个2cm的肿瘤是可以明显摸出差异的,靠手自检可以帮助患者尽早发现病情,以获得更好的治疗效果。但仅靠自检是不够的,要尽早发现病情,还需乳腺钼靶和B超确定。

  7成女性会经历一段乳痛期

  乳痛对于女性来说其实是一件较常见的事情,据苏教授介绍,70%的女性一辈子中总会经历一段疼痛期,不过疼痛的年龄段不尽相同,“有些人20几岁的时候会疼一段时间,过了这段时间就再也不痛了,而有些人则在四十几岁的时候疼。”苏教授说这是女性的一段“自然历史”。

  乳痛与女性的激素水平有关。乳房发育不充分,医学上称为退化不全,往往就会引起乳腺痛。女性月经来潮引起激素水平变化的过程,就像潮水涨退,退潮后,会有泥沙留下。这些没有随着潮水退去而留下的“泥沙”,就等于是乳房中不停脱落更新的上皮细胞,它们留在乳腺管里,就形成了退化不全的状况。很多女性会摸到自己的乳房里有很多结节,苏逢锡教授说,这些不管是块状、沙粒状、结节状、条絮状、斑块状的结节,都是正常现象。像张小姐一样,妊娠之前,乳腺导管里被累积的上皮细胞堵塞,形成了硬邦邦的结节,但是妊娠之后,由于雌激素和孕激素的影响,乳房得以充分发育,结节无须处理就消失了。

  止痛先要消除“恐癌症”

  苏教授曾做过一个实验,把200个重度疼痛的患者分为两组,一组给安慰剂,一组给药物,但告诉所有人都给的是有效的药物。实验发现,吃药的患者有70%的人症状得到缓解,而吃安慰剂的患者有40%的人症状缓解。

  精神作用是很重要的,忧郁也可以引起乳痛。长时间的紧张会导致乳硬,而长期的乳硬会对身体的新陈代谢产生影响,可能真的引起疾病。苏教授说,来看病的患者一察觉到乳痛就很容易怀疑自己是乳腺癌,精神很紧张,而这种忧虑大多数情况下是多余的。很多人都有“恐癌症”,对癌症十分恐惧,很怕自己患上癌症,苏教授建议要消除“恐癌症”,保持一个良好的心态能有效预防癌症的发生。医生对病人进行“反复保证”,多次重复告诉患者不是癌症或者可以治愈,都能帮助患者很好地缓解症状。

  乳痛分三度,重度需检查

  乳腺病分恶性和良性两种,良性病主要有5类:乳痛症、结节状态、乳头溢液、乳房肿块和炎症。其中乳痛和结节经常伴随在一起。乳痛分周期性、非周期性以及其他情况三种。其中周期性乳痛最为常见,占大约70%,多和激素分泌有关,在经期会痛,而且一般月经前痛感是最厉害的。非周期性乳痛占20%,比较难治疗。而其他各种因素都可能会引起乳痛,肺、心脏病都可能会放射到乳房引起乳痛。

  苏逢锡教授介绍,针对周期性乳痛而言,乳痛分为三度,用手触摸感觉疼痛为一度,活动时感觉疼痛为二度,静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须处理,二度疼痛可以考虑吃药解决,三度疼痛也叫重度疼痛,可以前往就医。除了乳痛外,乳房的硬度也可以分级,像嘴唇般柔软为一度,像鼻子一样软硬适中为二度,像额头那么坚硬就是三度。但不管是柔软还是坚硬,都不具备提示疾病的意义。女同志摸到自己乳房里有“肿物”,如果左右两边对称,那么可以考虑为普通增生,“肿物”如果在经期前后有变化,那么也无须担心是癌症。如果乳痛严重到影响了日常生活,并且自己摸到有“肿物”的话,那么就需要前往医院就医了。

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