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梗阻性无精子症,应先“清障”
发布时间:2011-08-31 10:19     来源:君健网

  文/北京大学人民医院男性健康管理研究所 白文俊

  钱先生,27岁,婚后两年未育。医院的检查结果是:精液中没有精子;妻子没有发现明显异常。医生在B超引导下,为钱先生进行了穿刺治疗。5个月后,钱先生打来报喜电话:太太怀孕了。

  故事中的钱先生被诊断为无精子症。那么,什么叫无精子症呢?它是指连续3次以上精液涂片镜检,均未能发现精子。

  无精子症是男性不育中病因复杂、治疗困难的一种综合征,占男性不育的5%~20%。它可由多种病因引起,主要有两个方面:一是精子生产环节出了问题;二是精子运输环节出了问题。我们将后者称为“梗阻性无精子症”。

  对于钱先生,他的体检结果没有发现明显异常,激素化验也正常,但他的精液化验报告中提示精液量少、果糖化验阴性、pH值偏酸。对此,我们怀疑钱先生可能也是精子运输环节出了问题,就让钱先生作了一个经直肠的B超。结果发现前列腺上面长了一个囊肿,位于两侧射精管之间,有花生米大小,压迫射精管,所以,精子出不来。于是,在B超的引导下,把前列腺囊肿中的液体抽出来,以解除对射精管的压迫,为精子顺利通过扫除障碍。

  钱先生治疗当天就能回家,且可以开始过性生活。只不过,我们提醒他前3次最好采取避孕措施,因为积压已久的精子可能质量不好,最好不要用于“造人”。

  通过上述的故事,可以总结如下经验:男性朋友,如果婚后一年未避孕却无小孩,应该到医院作男性生殖系统方面的检查;如果诊断为无精子症,先不必惊慌,更不要病急乱投医,或胡乱吃一些求子“偏方”,因为目前尚未发现有治疗梗阻性无精子症的药物。病人应该积极配合医生,找到导致无精子症的病因,并针对病因采取最合适的治疗方法。

  当然,解除梗阻的手术成功率也非百分之百,传统手术成功率仅为38%,显微外科手术成功率则可达90%以上。

  因此,对于梗阻性无精子症的病人,可首先考虑解除梗阻,尝试再次自然受孕;若不行,再考虑进行人类辅助生殖技术也不晚。

  (据家庭医生在线) 

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