雄激素是男性一生健康重要元素:皮肤的细腻粗糙和它有关,头发的茂盛稀少和它有关,精力的充沛萎靡和它有关,心情的晴朗阴霾也和它有关。可以说,雄激素就是男性赖以生存的“生命素”。
美国马萨诸塞州男性老龄化研究(MMAS)显示,随着年龄的增长,男性的总睾酮、游离睾酮等都在下降。有的下降属于生理变化,在正常范围内;但有的会出现明显的雄激素缺乏症状,降低生活质量,并对多种器官功能产生不良影响。后者在医学上被称为迟发性性腺功能减退症(LOH),它还有个俗名,叫“男性更年期”。
除年龄外,有六类人可能是LOH的高发人群,包括工作生活压力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼及腹部肥胖。
一个有机的整体,常常上下有序,紧密合作。就像组建一个公司,总经理管着科长,科长管着组员,组员有时候会向总经理反馈一些信息,影响和调整总经理的决定。这是一个相互影响和制约的系统。同样,睾丸分泌雄激素,受到它的上级——垂体的控制,而垂体的行为,受到它的上级——下丘脑和大脑皮质的控制。下丘脑—垂体—睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。然而,工作生活压力较大的男性,长期处在一个应激状态下,肾上腺皮质激素分泌旺盛,会形成一个负反馈,抑制垂体的功能,让“总经理不管事”,那“组员”也就不能正常工作,继发性地造成雄激素缺乏。
抽烟、饮酒、肥胖是导致雄激素下降的主要原因
此外,抽烟和喝酒都会破坏睾丸功能,从而导致雄激素水平下降。抽烟会影响血管内皮功能,内皮功能下降了,循环功能也会跟着减弱,造成睾丸内氧化活性因子活跃,从而限制睾丸功能。烟中的有毒物质还会破坏专门制造睾酮的睾丸内间质细胞。一旦睾酮缺乏,阴茎勃起就没了驱动力。酒精则直接妨碍睾丸生产睾酮。在酒精刺激下,肝脏会加快对睾酮的处理,许多睾酮被分解转变成其他物质。
男性肥胖,尤其是腹部肥胖,更是“要命”的事。多项研究显示,在中老年男性中,内脏脂肪的蓄积与性腺功能减退密切相关。过度肥胖会使男性体内的雄激素降低,雌激素水平相对升高。而雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用,造成男性身体肌肉的减少,促使脂肪的形成和男性的乳房发育,这样周而复始,就会形成恶性循环。此外,肥胖的人还常常伴有睡眠呼吸障碍,会导致缺氧,使雄激素进一步减少、脂肪增多。
专家建议,男性如果出现性欲减退,阴茎勃起次数减少、质量下降,情绪变化大、抑郁、疲倦,肌力和肌肉量减少,肚子越来越大,易骨折,记忆力减退、注意力不集中,容易潮热等,就要怀疑自己是不是“缺雄”了。由于现代医学技术进步,LOH完全可以通过睾酮补充治疗,来平稳恢复体内正常睾酮水平,改善相关症状,提高生活质量。
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