椎管窄令身体被“绑”

　　得了颈椎病和腰腿痛，人们都倾向于进行保守治疗，希望通过吃药、敷药、牵引、推拿等不用开刀的手段消除不适症状。然而，医师王建华称，脊柱的问题往往是发生了物理性的改变，例如颈椎病的实质是椎骨长出的骨刺压迫到神经根，或者椎管越来越狭窄勒住了脊髓。这时，使用药物只能给受压而发生肿胀的神经消消肿，就感觉好一点，但压迫仍然存在，很快又故态复萌。牵引等康复手段将一些韧带拉紧，神经暂时不受压就不痛了，原来已经不能走路的患者甚至可以走动，但没走多久又恢复原状，而且长时间牵引会加重骨质增生。推拿若把握不当，还有可能加重损伤，例如造成颈椎病人突然瘫痪，或者腰椎病人的椎间盘急性脱出。

　　王建华提醒，颈椎病中的脊髓型最值得重视，因为随着患者的椎管逐渐狭窄，患者可出现走路脚上像踩棉花的感觉，或者感到身体被绳索捆绑着，特别是胸部和肚子有所谓“束带感”，或者身上如同背负了千斤重担——如果受压的脊髓在短时间内得到手术的“松绑”，功能还可以恢复；如果时间长了，神经变性坏死——在核磁共振片上可以见到脊髓中间出现白点，同时神经支配的肌肉发生萎缩，连走路都走不稳，即使做手术也无力回天了。

　　脊柱解剖结构较复杂，椎管内有重要的神经和血管，做脊柱减压——内固定手术有一定的风险。王建华称，目前高难度的操作都是在放大几十倍的显微镜下进行的，只要医生有经验，在病变早期做手术的风险还是在可掌控范围之内的。

　　腰痛剧烈难以做爱

　　相对颈椎来说，腰椎的问题相对进展缓慢，还能用保守治疗拖一下，但很多人却因此付出了性能力的代价。王建华介绍了两个病例：

　　一名椎间盘突出的患者在四十岁以后就很难再有阴茎勃起了，很可能因为这个原因，他离过两次婚。在手术纠治以后，其性功能得以恢复，现在第三段婚姻维持良好。

　　一位东莞的病人30多岁时患有腰椎椎管狭窄，腰椎滑脱，椎间盘脱出，导致下肢麻木，经常腰痛，而且走不了远路。他吃药治疗12年才不得不做手术，由于脊髓受压时间过长，出现了缺血变性，手术后也改善得不好。更糟糕的是，老婆跟他离婚了。

　　王建华称，因为脊柱问题而导致男性性欲下降、不能射精等的病例并不少见，有的人因此家庭破裂。腰椎病变是最常见的原因，除了突出的腰椎间盘压迫了支配生殖器的神经以外，性生活过程中难忍的腰痛也令性爱质量大打折扣——这对女性患者同样有影响。而男性在性爱中处于主动的体位，在活动激烈是也容易突然使腰椎滑脱，一阵剧痛倒在床上。还有一小部分男性患者的性功能可被颈椎病连累，导致阴茎不能勃起。