乙肝病毒转阴也会患肝癌
发布时间：2016-07-07
来源：广州日报
老刘是一位慢性乙肝患者，按照医生指示，规范服用了抗病毒药物，疗程3年半，HBV-DNA转阴，转氨酶正常了。可是，停药后却得了肝癌！乙肝病毒转阴为何还会得肝癌？
乙肝抗病毒治疗的目标，是最大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV)复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。在没有应用抗病毒药物之前，大量的乙肝患者发生肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，可以说，抗病毒药物的出现是乙肝治疗上的一场革命，极大限度地延缓和减少了并发症，明显降低了乙肝的病死率。
但是总体上看，抗病毒药只是抑制HBV，不能清除HBV，所以也只能是“延缓和减少”致命的并发症，不能杜绝。老刘是E抗原阴性慢性乙肝，虽然HBV-DNA转阴了，但HBV并没有彻底被清除，其中HBsAg（表面抗原）定量可能仍然很高(≥10001U／毫升)，其定量越高，越有发生肝癌的风险。老刘的抗病毒治疗并没有达到“理想终点”，只能算“满意终点”，还应坚持用药。现代医学治疗，除要求HBV-DNA检测不到外，还要求HBsAg也检测不到，或者降至最低，这两个指标都转阴就是临床治愈，发生肝硬化、肝癌的风险才会极大减少。
乙肝抗病毒治疗的目标，是最大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV)复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。在没有应用抗病毒药物之前，大量的乙肝患者发生肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，可以说，抗病毒药物的出现是乙肝治疗上的一场革命，极大限度地延缓和减少了并发症，明显降低了乙肝的病死率。
但是总体上看，抗病毒药只是抑制HBV，不能清除HBV，所以也只能是“延缓和减少”致命的并发症，不能杜绝。老刘是E抗原阴性慢性乙肝，虽然HBV-DNA转阴了，但HBV并没有彻底被清除，其中HBsAg（表面抗原）定量可能仍然很高(≥10001U／毫升)，其定量越高，越有发生肝癌的风险。老刘的抗病毒治疗并没有达到“理想终点”，只能算“满意终点”，还应坚持用药。现代医学治疗，除要求HBV-DNA检测不到外，还要求HBsAg也检测不到，或者降至最低，这两个指标都转阴就是临床治愈，发生肝硬化、肝癌的风险才会极大减少。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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